骨架纖細媽喂母奶 鈣流失骨鬆上身

年輕、體型瘦的媽媽生下雙胞胎，產後持續哺餵母乳，但1、2個月後開始背痛、駝背、身高還變矮3公分，嚇得去就醫，發現是產後骨鬆症。

世界衛生組織研究，母乳是嬰兒能量供給最重要來源，不僅能增進嬰兒腦部發育、幫助鈣吸收，還可有效抑制腸胃道中病菌滋生，降低過敏體質發生率。

臺灣大學醫學院附設醫院內科部主治醫師蔡克嵩受訪表示，近年來臺大醫院積極倡導鼓勵母乳哺育，但近2年有5名年輕母親，因多處脊柱體（龍骨）壓迫性骨折及低下骨密度就醫，共同點是產前都很健康、骨架不大、懷孕時少吃含鈣食物，且產後都喂母奶。

他收治一名陳姓38歲病患，原來身高153公分、47公斤、BMI（身體質量指數）20。去年9月生第一胎後，以母乳餵食，但今年初開始漸有背痛、駝背、身高持續變矮，且母乳量大，嬰兒長大變重，她又都抱着嬰兒餵奶，身高漸矮10公分。

從今年初以來，陳小姐看過許多醫師，X光只看到達8處壓迫性脊柱體骨折、同位素骨掃瞄檢查看到脊柱體及肋骨多處骨折，懷疑是癌症骨轉移。求醫3個多月後，確定唯一原因是產後骨流失，其他各處都查無癌症，才以「產後骨鬆症」治療。

婦女懷孕時，胎盤會活化維他命D，提高腸道吸收鈣元素能力；但產後優勢不再，以每天嬰兒吸食母乳量700毫升估算，母乳中鈣元素量約200毫克，加上母親每天從尿液流失的100毫克，已超過母親一天腸道吸收的鈣量（約150毫克），總計每日從骨骼中約流失150毫克以上鈣含量。

蔡克嵩表示，本來很少遇到這樣的案例，他查醫學書，才發現這是跟懷孕、母乳相關骨鬆症。骨頭一旦被壓扁就長不回來，身高變矮也不可能再長高，可能會駝背、影響外觀，對健康不好。

他說，鼓勵民衆哺餵母乳，產後骨鬆症只有極少數餵母乳母親會有這種情況，估計臺灣1年可能有數十人，骨架纖細、雙胞胎、多胞胎媽媽應格外注意。

蔡克嵩建議，孕媽咪孕期中及產後都要多吃含鈣食物或鈣片，也要多曬太陽，如果發生背痛、身高變矮應儘速就醫，骨鬆症早期發現、治療可中止骨頭繼續松下去。1050520