「寧死也不在脖子留疤」　她從乳暈入頸切惡性甲狀腺瘤

▲甲狀腺疾病的患者以女性居多。（示意圖／記者李佳蓉攝）記者李佳蓉／綜合報導傳統甲狀腺腫瘤的切除手術，都會在脖子留下一道永久的疤痕，讓女性過着遮遮掩掩的歲月，甚至和低領衣服絕緣。一名30歲的女患者，半年前被發現右側甲狀腺有一顆0.5公分的「惡性腫瘤」，需要進行頸部手術切除，但她寧死也不讓自己的脖子留下難看疤痕，直到打聽到澄清醫院有可從乳暈深入頸部切除甲狀腺腫瘤的手術，讓她免留下疤痕。

澄清醫院中港院區一般外科主治醫師孫賢斌表示「愛美的呼喚造就這項手術的進步」，該名患者因甲狀腺亢進而接受長期治療與追蹤，半年前發現在右側甲狀腺有顆0.5公分的小東西，經細針穿刺發現是惡性甲狀腺癌，愛美的她不願讓脖子留下難看疤痕，因此輾轉到該院接受內視鏡微切口手術，從乳暈深入頸部切除甲狀腺腫瘤，讓患者揮別脖子的傷心疤痕。▼內視鏡甲狀腺手術示意圖。（圖／澄清醫院提供）

孫醫師指出，遠程小切口甲狀腺手術，從患者兩側腋窩及雙乳乳暈劃開4個小切口，3個0.5公分及腋窩切口1.5公分，置入內視鏡器械，藉由二氧化碳的灌注將頸部及胸前皮瓣撐開以進行切除手術。在內視鏡的放大影像效果下，可清楚分辨各個解剖構造，減少造成喉返神經及副甲狀腺損傷的機會。

孫醫師提到，甲狀腺疾病的患者以女性居多，時代進步讓她們對於外觀儀容有更高標準的追求。近年來發展許多進步的手術以解決問題，目的即爲將頸部傷口轉移到較不明顯處，而選擇腋下的皺褶處及乳暈周圍天然的顏色交界處，讓女病患免於傳統手術會在脖子留下4-6公分的疤痕。

孫醫師強調並非所有甲狀腺患者都適合進行腋下雙乳途徑的內視鏡手術。一般較好的範圍以良性腫瘤爲主，腫瘤大小在5公分以下；不過有部分的惡性腫瘤也可以使用，建議爲較早期且分化良好的甲狀腺癌，同時病患必須不曾接受過傳統頸部手術，也沒有乳癌的病史爲佳。