四川擬建立統一門診慢特病保障政策

原標題：四川擬建立統一門診慢特病保障政策

四川新聞網-首屏新聞記者 胡旭陽

記者從四川省醫保局獲悉，四川正積極推進全省門診慢性病、特殊疾病（以下簡稱“門診慢特病”）管理的規範化，並着手建立全省統一的門診慢特病保障政策。該政策旨在將那些需要長期或終身在門診接受治療的慢性病和重大疾病納入保障範圍，以提升參保羣衆的滿意度和獲得感。

據瞭解，目前四川省基本醫療保險以市級統籌爲主，各地在門診慢特病政策上存在差異，一定程度上，影響參保羣衆滿意度和獲得感。爲此，四川省醫保局起草了相關征求意見稿，旨在建立全省統一的門診慢特病保障政策，實施公平適度的基本醫療保障政策，進一步減輕羣衆門診醫療費用負擔。

徵求意見稿明確，全省統一的門診慢特病保障政策，適用於全省職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險全體參保人員。全省將門診慢特病病種名稱、認定依據、支付範圍及待遇保障等進行規範統一。同時，還將做好與普通門診統籌、高血壓糖尿病門診用藥保障、單行支付藥品以及原有門診慢特病相關政策的銜接實施綜合保障。

全省統一門診慢特病保障政策後，納入全省基本醫保門診慢特病管理的病種應滿足以下條件：臨牀診斷及診療方案明確，並且主要治療藥品已納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》；病程較長、對健康損害大、醫療費用較高普通門診統籌難以保障或病情較重但已過急性期、病情相對穩定、需要在門診長期治療的疾病；疾病與接觸職業病危害因素之間沒有直接因果關係；需要在門診長期治療的其他合理情形。

根據《四川省人民政府辦公廳關於推進基本醫療保險省級統籌的意見》（川辦發〔2023〕38號）和《四川省人民政府辦公廳關於印發四川省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法的通知》（川辦發〔2021〕85號）等文件精神，目前，四川省醫保局已在其官方網站上公開徵求關於規範全省基本醫療保險門診慢特病保障政策的意見。