爲羣衆醫療費用“減負” 四川擬統一門診慢特病保障政策

封面新聞記者 趙奕

10月9日，封面新聞記者從四川省醫保局獲悉，四川正加快規範全省門診慢性病、特殊疾病（以下簡稱門診慢特病）管理，推進建立全省統一的門診慢特病保障政策，將長期或終身需要在門診治療的慢性病、重大疾病納入門診慢特病保障範圍，切實減輕參保人員醫療費用負擔。目前，相關政策正通過四川省醫保局網站公開徵求社會意見。

據悉，目前全省基本醫療保險以市級統籌爲主，各地門診慢特病政策不一，病種範圍、認定標準不一，影響參保羣衆滿意度和獲得感。爲此，四川省醫保局起草了規範全省基本醫療保險門診慢特病保障政策的徵求意見稿，提出建立全省統一的門診慢特病保障政策，實施公平適度的基本醫療保障政策，縮小地區之間差距，提升制度的均衡性和可及性，進一步減輕羣衆門診醫療費用負擔。

徵求意見稿提出，全省統一的門診慢特病保障政策，適用於全省職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險全體參保人員。全省將按照國家規範化管理要求，對門診慢特病病種名稱、認定依據、支付範圍及待遇保障等進行規範統一。同時，還將做好與普通門診統籌、高血壓糖尿病門診用藥保障、單行支付藥品以及原有門診慢特病相關政策的銜接實施綜合保障。

全省統一門診慢特病保障政策後，納入全省基本醫保門診慢特病管理的病種應滿足以下條件：臨牀診斷及診療方案明確，並且主要治療藥品已納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》；病程較長、對健康損害大、醫療費用較高普通門診統籌難以保障或病情較重但已過急性期、病情相對穩定、需要在門診長期治療的疾病；疾病與接觸職業病危害因素之間沒有直接因果關係；需要在門診長期治療的其他合理情形。更多詳細政策內容，公衆可前往省醫保局網站查詢徵求意見稿。