OL手腳冰冷「手指泛白紫」竟是自體免疫作怪　醫解析「雷諾氏症」

▲雷諾氏症患者手指常會出現白一節、紫一節。（圖／萬芳醫院提供）

記者趙於婷／臺北報導

手腳冰冷別輕忽！近日天氣寒冷多雨，一名30多歲的OL常覺得手腳冰冷，指節末端更有輕微麻痛的感覺，且手指會因爲溫度高低的不同而改變顏色，有時甚至會出現「白一節、紫一節」，嚇得趕緊就醫，經檢查確診罹患「雷諾氏症」。

萬芳醫院過敏免疫風溼科主治醫師沈佑銓表示，雷諾氏症指的是血管發炎管徑變窄或血管攣縮，導致血流不易通過的現象，手指常常呈現三個顏色，缺血時會變白色、缺氧時紫色、充血時是紅色。

通常患者會因爲得不到足夠的血流供應，手指或腳趾末端的循環會變差，輕微則手指有麻痛或灼熱感，嚴重者組織會因爲缺氧受損，礙於血液循環不良，傷口不易癒合，因此也不能進行截肢手術，只能等患部自行壞死脫落。

沈佑銓指出，要診斷是否有雷諾氏症，除了臨牀觀察，還可以進行甲折鏡檢查，在指甲與手指的交界處塗抹一點油，用高倍數的甲折鏡去看手指末端微血管的變化，正常的末梢血管，應該呈現髮夾狀，微血管的分佈規則且平行，而雷諾氏症患者，血管會攣縮、扭曲，甚至有肉眼不可見的輕微出血，最後組織受損，變成沒有微血管存在的缺血區。

沈佑銓解釋，雷諾氏症可分爲原發性及次發性。原發性雷諾氏症，是指沒有其他免疫疾病，單純以雷諾氏症作爲疾病表現，但它可能是將來發生其他免疫疾病的預兆，須追蹤觀察；而次發性雷諾氏症的患者，則常合併如紅斑性狼瘡、硬皮症、類風溼性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎和乾燥症等免疫疾病發生，也有可能是因爲情緒和藥物等因素而引起。

雷諾氏症治療基本以藥物爲主，可使用改善血液循環藥物，減少末端組織的缺氧受損，另外也須注重手腳的保暖，沈佑銓也呼籲，免疫疾病聽起來很複雜，其實並不困難，可藉由治療恢復身體的免疫平衡，與疾病共存。