防疫豈能大小眼

(圖/本報系資料照片

就在美國開打新冠疫苗之際,全世界還來不及鬆一口氣,英國卻傳出傳染力大增的新冠變種病毒臺灣則繼印尼移工大舉帶入100多例確診、俄羅斯舞團多人感染、外籍機長造成本土傳播之後,27日倫敦返臺專機更出現3例新冠確診病例一連串事件,看似情境不同,卻有着相同的癥結,就是防疫大小眼,欠缺科學邏輯,造成疏漏連連。

傳染病特色是星星之火可以燎原,一旦錯失機先,付出的代價至爲可觀,不僅損及健康,更造成龐大醫療開銷與經濟活動之重創。防疫策略之鬆嚴,應依據病毒特性、風險與效應來設計,絕不能取決於個人好惡,更不能看膚色、看國家、看階級。

新冠病毒症狀不典型、不明顯,一旦社區傳播,將造成醫療上難以辨識而潰堤。而臺灣過度倚賴的核酸檢測卻有僞陰性太高的弱點,單次檢測容易漏接,因此,戰略重點,第一是決戰於境外,第二是透過多重聯防,採取症狀、核酸檢測與抗體檢測的聯合過濾,來減少漏網之魚;然後,纔是透過檢疫,以時間換取空間,多一道緩衝關卡

欲決戰於境外,不僅應減少入境人數,更必須將檢疫防線拉到登機前,除了3天內核酸陰性檢驗報告體溫正常,亦必須搭配登機前的健康聲明(是否有症狀)與接觸史聲明,而非先在機艙密閉空間內長時間羣聚,等到抵達才處理。

登機前有疑慮之外國人,應不準入境,而本國人,則應在登機、搭機下機過程,比照病人,嚴予防護及區隔,以避免傳播給其他旅客及工作人員。其次,下機後,應再次進行檢測、填報健康聲明與接觸史聲明,都陰性者纔可入住檢疫旅館居家檢疫,以減少檢疫處所的破口風險。

中央流行疫情指揮中心除曾針對菲律賓臺者普篩,其餘至今不肯採行。然而,印尼、俄羅斯舞團、航空漁業人員,在在顯示高危險羣有許多隱性感染者,且入境前的檢驗報告疏漏多多,大多是自費檢測才發現。

在野人士早就不斷呼籲比照菲律賓來臺者,入境一律採檢,政府卻拿出錯誤的僞陽性數據來唬弄全民,宣稱陽性太多會癱瘓醫療體系,而忽視僞陰性的危險。

此次英國疫情傳染力特強,已擴散至多個國家,危險性高於菲律賓,除了類包機乘客,其他自英國入境者,乃至於未來各國入境者,何以就不須檢測?到底科學依據何在?

航空人員破口,也是大小眼所致。早在長榮紐籍機長事件之前,就曾爆發我國兩家航空公司人員都有違規情事、也開罰過。明知高風險,卻採低檢疫規格,而且未使用一般民衆的電子圍籬、沒有落實健康管理紀錄,指揮中心亦未進行稽覈。

科學防疫、多重把關,是對付狡猾病毒的必要策略。偏偏臺灣把檢驗當作天上仙桃,藏而不用,而且價格奇高、限制多多,流程也未有效精進簡化。不斷漏接,付出高額社會成本,所爲何來?是該好好檢討,確實依風險、一致化防疫標準的時候了。

(作者爲陽明大學兼任教授)