毒性高、病程變化快！　面對「流感」你一定要知道的事

▲臨牀上七、八成以上的流感病患會有高燒至、咽喉紅腫熱痛、全身痠痛等明顯症狀。（圖／記者李鍾泉攝／示意圖）記者趙於婷／綜合報導一位身體健康的40歲女性去年因流感併發嚴重肺炎造成肺部纖維化，期間還一度評估可能要使用葉克膜急救，肺部纖維化的後遺症讓她直到現在都仍持續以肺部復健改善呼吸困難的情形。馬偕醫院新竹分院胸腔內科徐偉樺醫師強調，「流感病毒毒性高、傳染力強，感染流感後病程發展快速，併發症多，如已經產生肺炎等併發重症，也能儘快投藥。」流感病程變化快　掌握黃金治療期流感好發於每年10月到隔年2月，流感病毒主要有A、B兩型，其中A型病毒容易發生變異，症狀比較嚴重，且會引發大流行。臨牀上七、八成以上的流感病患會有高燒至39、40度、咽喉紅腫熱痛、全身痠痛等明顯症狀，如狀況常持續兩、三天以上都不見好轉，再加上流感病毒毒性強，一旦攻擊下呼吸道，如氣管、肺部，常因進展迅速產生呼吸困難、衰竭，或其他如神經炎、腦膜炎、心肌炎也是常見的嚴重併發症。徐醫師解釋，「一般感冒雖然也會有流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，但大多相對輕微，一、兩天就會好轉，如果出現流感危險徵兆，應立即就診，掌握複雜疾病的黃金治療期。」48小時內服藥　大多能痊癒目前能有效治療流感的藥物包含「克流感」及「瑞樂沙」，藥物機轉在於抑制病毒的複製力及感染力，讓更多的病毒無法進入呼吸道，發病的48小時內服用，效果最好，療程需5天，多數病患到了第2、3天，症狀就會明顯好轉。一般感冒也許三、五天就會痊癒，然而流感症狀明顯，通常約需一至兩週甚至數週才能完全恢復，只要儘快就醫聽從醫囑治療並多休息，大多數的流感都是會痊癒的。「接種疫苗」是降低傳染、防治流感的最佳方式徐醫師叮嚀，疫苗約有8成效力，施打疫苗後需要3~4周纔會產生抗體，因此每年的10~11月是施打流感疫苗的最佳時機。除了符合公費流感施打資格的老人、嬰幼兒及學童等高風險族羣一定要去施打外，其他免疫力低下的族羣，包括2歲以下幼兒、65歲以上長者、孕婦，有免疫系統缺損正服用免疫抑制劑的自體免疫疾病患者（如愛滋病、白血病）或常常使用類固醇的氣喘及其他肺部疾病患者，都建議施打疫苗。事實上，除了曾對雞蛋過敏（因疫苗使用無菌雞蛋胚胎製作）、曾對疫苗嚴重過敏等族羣外，其他人都應該施打流感疫苗。打疫苗產生副作用的機率約10萬分之5，相較於發生流感併發重症1%的比例，徐醫師指出，「真的不必因爲擔心以訛傳訛的副作用而因噎廢食不敢打疫苗。」接種疫苗的副作用如注射處局部紅腫、全身痠痛、發燒或倦怠等，這些症狀最多持續1、2天，而且都很輕微，臺灣覈准上市的疫苗，水準與美國、歐盟都一樣，因此真的不必太緊張副作用的反應。▲接種疫苗纔是降低傳染、防治流感的最佳方式。（圖／新竹馬偕醫院提供）「免疫風暴」反讓青壯年併發肺炎　甚至喪命青壯族羣免疫力好，通常不會是併發嚴重疾病的高危險羣，然而有時就是因爲免疫力太強，流感併發肺炎症狀反而更加嚴重，甚至喪命，徐醫師提到，這就是所謂的「免疫風暴」。當免疫系統在與入侵的病菌作戰時，過度攻擊釋放出大量發炎因子，反而傷害到肺部正常組織或隨血液流到其他器官，引起多重器官衰竭。疫苗抗體維持半年　做好自我保健疫苗產生的抗體約可維持半年，可短期抵抗流感。流感潛伏期從1~7天不等，但發病前1、2天就已經有傳染力，發病後2、3天達到最高峰，爲了自己和其他人的健康，流感病患應避免出入公衆場所，外出記得戴口罩避免飛沫散播病毒。健康的民衆要做好自我保健，戴口罩、勤洗手，儘量避免用手觸碰眼睛、鼻子、嘴巴，正常作息均衡飲食，保持免疫系統健康，都能降低感染機會。