穿鞋變緊？腳忽大忽小可能有「4個原因」 教你6招擺脫足部腫脹
文／謝佳君 圖／康健雜誌
是否有過這樣的經驗，明明上午出門時，鞋子穿來還很合腳，甚至微鬆；但走了一天的路下來，腳似乎腫了一圈，鞋子怎麼穿都不合腳，好似買小了一號，偏偏在外無法換鞋子，只能瘸着腿、挨着疼痛走路？
(久站、久坐或走路過久，都會使腳部容易腫脹。)
其實，造成腳部在一天之內出現明顯變化的原因相當多，但大都是身體自我調節的作用，很少是一種疾病的狀態。書田診所家庭醫學科主任醫師康宏銘指出，並非每個人都有同樣感受，因爲這種自我調節的程度會因人而異，每個人對於變化的敏感程度也不一。大抵來說，原因如下：
●久站或久坐：
久站會讓靜脈迴流不順暢，血液滯留下肢，從血管滲入組織的水分也較多。此外，身體處於站立或坐姿時，體內的醛固酮濃度會比躺着時高出3倍以上，讓腳部更容易腫脹；醛固酮又稱爲留鹽激素，能減少腎臟排出的鹽分，並將身體的水分留住。
例如年紀較長或水腫較嚴重的人，通常會反應晚上要夜尿1~2次，早上起牀足部就會明顯消腫，這是因爲躺下來後會加速回流，有利於排水；也有些人一趟長途飛機下來，不分白天、晚上，雙腳會明顯腫脹，甚至持續一週才慢慢消腫。
如果走路過久，緊接着又長時間坐着不動，也可能造成代謝的組織液、血液無法順利迴流至心臟，累積在下肢，造成足部腫脹，物理治療師謝迪亞表示。累積性的腫脹久了，足部也會感到疲勞，尤其是沒有綁帶的鞋子少了鬆緊，感覺更明顯。
有些人一到冬天手腳特別容易冰冷、蒼白，感覺腳似乎小了一點，這是因爲末梢循環不好，造成血流不足，康宏銘說。但如果在泡湯或洗熱水澡後、腳部回溫進而改善末梢循環，甚至出現反應性充血，腳就會脹得比原來還大。這種現象通常在女性會更明顯。
同樣道理，若是末梢循環不佳的人，只要走動、促進血液流動、血液循環充足，就可能感覺腳部明顯腫脹。此外心肺功能較差的人，或者本身有動脈硬化的問題，末梢循環不佳，足部的大小變化會更明顯。
●荷爾蒙變化：例如女性在排卵期後、尤其月經來潮前，腳部腫脹會特別明顯，就是受到荷爾蒙變化的影響。
●藥物作用：例如高血壓用藥常見的血管擴張劑、或者阿斯匹靈、消炎止痛藥等，都容易造成水腫。
(平常可以做簡單的腳部活動，舒緩腫脹。)
1.穿着可以調整鬆緊、綁帶的鞋子，或者穿着彈性襪，少穿高跟鞋。
2.避免久站或久坐。
3.可以在辦公室簡單地活動腳踝，讓腳踝背曲與下壓，持續3~5分鐘，每30分鐘就活動一下。這個動作需要靠小腿肌肉收縮，能將累積下肢的液體像幫浦一樣打回高處，增加足部循環。
4.回到家可以擡高下肢，並高於心臟。
5.雙腳浸泡熱水15分鐘，透過外在溫度幫助提升足部循環；辦公室若備有插電式熱毯，也能包覆腳部，達到類似泡熱水的效果。
6.做一些簡單的下肢淋巴引流。
影片：簡易按摩快速舒緩腫脹
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