比蚊子叮還癢！　過半腎友受騷癢之苦　紫外線B可改善

▲照射紫外線B可改善尿毒性騷癢症狀。（圖／南投醫院提供）記者李佳蓉／綜合報導

「搔癢」爲腎功能不全的病人常見的皮膚問題，約1-3成的慢性腎臟病人會有此症狀，當進展至末期腎病需接受透析治療時，更有高達4-7成病人爲皮膚搔癢所困擾。醫師表示，該症狀雖無生命危險，但卻難受嚴重影響生活品質，目前治療方式除了局部塗抹潤膚劑、口服用藥外，也可使用「照射紫外線B（UVB）」治療。

南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，「尿毒性騷癢」爲長期的尿毒素累積及其他多種因素引起，目前並無特效藥。其好發於背部、腹部、頭部和手臂，且除了皮膚外觀乾燥外，常不見較明顯病竈。常有洗腎病人抱怨全身癢，且程度超越被蚊子叮！晚上睡覺背部特別癢，影響睡眠，嚴重的甚至會情緒躁動或憂鬱，生活品質大打折扣。

針對尿毒性騷癢症的治療，葉哲廷提到，診察時會先排除其他原因之皮膚病，例如溼疹、黴菌感染、疥瘡等，因上述疾病都有特定的治療。確診爲尿毒性騷癢後，會檢視病人目前是否具透析量不足的問題，即爲清洗不夠乾淨，或有鈣、磷、副甲狀腺失衡的問題，並針對問題予以矯正。

葉哲廷解釋，紫外線B可減少淋巴球分泌細胞激素，改變皮膚中二價陽離子之組成，促使皮膚神經退化等。醫師提醒，尿毒性搔癢症必須經由細心的局部皮膚照顧，搭配症狀治療用藥，耐心的配合治療，才能讓惱人的搔癢症狀獲得緩解。

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