血清肌酸酐高10倍!工程師易倦、皮膚癢竟爲「腎病末期」

遊智欽醫師病患檢查腹膜透析導管。(圖/臺北慈濟醫院提供)

記者嚴雲岑/臺北報導

40多歲的工程師林先生,有腎臟家族病史,十年前診斷罹患高血壓和慢性腎臟病第三期,但未有效改善生活習慣。近兩個月漸漸覺得容易疲倦、噁心胃口不好,且皮膚癢,生活及工作大受影響。來到臺北慈濟醫院抽血檢查後,發現他的血清肌酸酐(Creatinine)高達10.4mg/dl,已達腎臟病末期,泌尿科遊智欽醫師爲林先生做腹膜透析導管植入手術,讓林先生重拾「腎」利人生

血清肌酸酐主要是藉由腎小球的濾過作用來排泄體外,因此可以透過腎小球濾過率的改變,及血液中肌酸酐濃度變化,來評估腎臟功能受損的程度。遊智欽醫師表示,一般血清肌酸酐正常值男性介於0.7至1.5mg/dl,女性則是0.5至1.2mg/dl之間。林先生的血清肌酸酐已達10.4mg/dl,估計腎絲球過濾率8.6ml/min/1.73m2。醫學上,將慢性腎臟病病程分爲五期,當估計腎絲球過濾率小於15ml/min/1.73m2時,進入慢性腎臟病第五期(末期),表示腎臟功能已衰竭,需要做積極的治療。

▲臺北慈濟醫院遊智欽醫師做的腹膜透析導管植入手術,運用單一腹腔鏡孔洞導管固定技術傷口小且可降低位移需再次手術的機會。 (圖/臺北慈濟提供)

遊智欽說,慢性腎臟病末期的治療可分爲三方向:一是血液透析(俗稱洗血、洗腎),二是腹膜透析(俗稱洗巴肚),第三是腎臟移植(俗稱換腰子)。醫師會就病人身體狀況,評估各項生物數據,給予病人治療方向建議,由病人決定選擇哪一種治療方式。林先生因爲年輕,還想繼續工作,而選擇接受腹膜透析治療。

遊智欽以「單一腹腔鏡孔洞導管固定技術」,爲林先生做腹膜透析導管植入手術治療。這個手術方式的優點在於用很小的傷口,將導管放置到最佳位置,於導管下以尼龍線將導管固定,降低日後導管位移需再次手術的機會。林先生在臺北慈濟醫院接受腹膜透析導管植入手術,術後當天即可下牀活動,第三天經過腹膜透析導管訓練後,出院回家

年紀大、糖尿病、高血壓、痛風、藥物濫用、家族腎臟病史、蛋白尿、抽菸,都是造成腎病的高危險族羣。如果本身已是慢性腎臟病患者,務必要配合醫囑好好照顧腎臟功能,否則非常容易邁入末期。最後,遊智欽也提醒,養成少油、少鹽、少糖、常吃蔬果飲食習慣,生活作息正常、不熬夜、多運動、控制體重,都是保護好腎臟的重要方法;另外,來路不明的成藥中草藥也不要亂吃,才能讓自己擁有「腎」利人生。