小病照衝急診!檢傷分類3、4級佔大宗 「這些症狀」最多
根據健保署統計,去年全臺醫院急診量高達712萬人次,以「不明原因發燒」43.9萬人次最多,「腹痛及骨盆痛」43萬人次居次、「頭暈及目眩」25.2萬人次排名第三,腸胃炎、喉嚨痛及胸痛、泌尿道疾病等也上榜。急診醫師表示,健保最爲人詬病之處,在於民衆端未訂出嚴格限制,民衆仍會因小病衝急診,導致急診壅塞不斷重演。
民衆到急診就醫時,醫護人員會依照疾病嚴重度分爲5等級,1級最嚴重、5級最輕微,3至5級爲健保署定義的「輕症」。依據健保資檢傷分類登錄資料,107年急診就醫民衆中,以3級479萬1646人次最多,佔比高達67%,其次則爲4級98萬1170人次(14%)、2級73萬8830人次(10%),1級、5級墊底,分別只佔了3%與1%。
▲小病照衝急診!檢傷分類3、4級佔大宗,發燒腹痛頭暈最多。(圖/ETtoday資料照)
在就醫項目來看,前10名分別爲不明原因發燒、腹痛及骨盆痛、頭暈及目眩、其他及未明示非傳染性胃腸炎及結腸炎、喉嚨痛及胸痛、手部開放性傷口、頭部表淺損傷、肺炎、泌尿道及其他疾患、急性上呼吸道多處或未明示性感染。
健保署副署長蔡淑鈴表示,106年4月15日推動分級醫療,調漲急診部分負擔後,檢傷分類在4、5級的輕症病患已有明顯下降,106年較105年減少20.9萬人次,107年再較106年減少8.8萬人次。健保署去年12月1日也投入7億點,提高地區醫院假日門診診察費,鼓勵假日開診,紓緩急診壅塞人潮。
▲急診就診十大主診斷排名。(圖/健保署提供)
新光醫院急診部主任張志華表示,雖然健保已將輕症急診部分負擔,從450元提高至550元,但因區隔不大,民衆生病第一時間還是會想到大醫院求診。他呼籲,像是感冒、腸胃炎等疾病,可以先到基層診所或地區醫院先就醫,醫師若無法處理,會依正常管道轉診到大醫院。貿然到大醫院急診,不僅要多花時間等待治療,還容易遭到流感或病毒感染。