食物下不去、胃酸涌上來 睡到一半火燒心「肥胖」是主因
▲9成胃食道逆流患者會出現夜間不適症狀。（圖／精萃公關提供）
「晚上要是胃酸逆流不嚴重，只要完全躺平就能入睡，但要是遇到胃酸很多，不停涌上來，只好將牀頭墊高，有時就算累到不行，也只能坐到天亮。」37歲房仲陳先生回想過去胃食道逆流所遭遇的種種，不禁語帶感概，因爲胃食道逆流讓他睡不好、白天狀態差，工作效率備受煎熬。其實，在臺灣年逾30歲，每4人就有1人胃食道逆流，臺大醫院健康管理中心吳明賢教授表示，患者除了生活習慣差、壓力大外，「肥胖」，也是造成胃食道逆流的主要原因。
吳明賢說，肥胖的患者因爲腹內壓增加，導致食物向下蠕動較困難，下食道括約肌關閉不完全，也會使患者在躺平時胃酸容易從隙縫中「逆流」，導致火燒心的情況。
▲臺大醫院健康管理中心吳明賢教授。（圖／記者嚴雲岑攝）
他說，許多胃食道逆流的患者，都有暴飲暴食、喜歡吃刺激性食物如酸辣、甜食等習慣，又因現代人壓力大，導致腸胃分泌液與消化道都有問題，纔會使盛行率在20年來成長5倍，所幸新一代質子幫補抑制劑（PPI）以雙重緩釋發揮藥效，讓患者只要吃1顆就能一夜好眠，是近來胃食道逆流患者的新選擇。
「舊的質子幫浦抑制劑一天可能要吃兩顆，而且只能在飯前吃纔有效，但新的卻因爲藥效分2次釋放，且維持時間長達24小時，一天不限飯前、中、後，只需吃一顆即可。」吳明賢表示，新的質子幫浦抑制劑，目前已有健保給付，是胃食道逆流患者的新選擇，且有8成以上的患者在服用新藥後，火燒心的情況明顯改善，對提高工作產能及減少出錯都有很大的幫助。
同爲臺大醫院健康管理中心的曾屏輝醫師也分享一位64歲女性案例。他說，該女每次一躺平就很難睡覺，胃鏡檢查發現有嚴重的發炎，一度考慮到外科接受手術，但後發現其食道的蠕動比較差，經評估後改行藥物治療。所幸在透過一天2顆的舊質子幫浦抑制劑2個月後，火燒心的症狀逐漸減緩，不僅免去挨刀之苦，晚上也能安然入眠。
雖然新藥效果顯著，曾屏輝卻提醒，預防胃食道逆流最主要的方法，依然爲3餐定時定量、避免吃刺激性的食物與建立良好的生活作息。由於1月起將進入尾牙季，上班族交際應酬頻繁，年末長時期工作壓力大、睡眠不足，可能會會出現胃食道逆流症狀或加劇原有疾病，他提醒民衆若出現症狀，應及早就醫、及早治療。
目前新質子幫補抑制劑健保可給付4個月，一般患者可在服用3個月左右見效，但若合併食道蠕動異常者，便須長期服藥。因此，除了選擇正確的藥物外，建立良好的生活習慣也是改善胃食道逆流的重要因素。
▼臺大醫院健康管理中心吳明賢教授解釋爲何肥胖易導致胃食道逆流。（圖／記者嚴雲岑攝）