惱人「網球肘」怎麼治? 超音波揪病竈

馮仕豪醫師說明,藉由軟組織超音波檢查,可評估確認肌腱及其骨頭附着處等網球肘相關病竈受損情形,亦能透過超音波導引將藥劑精準注射至患處。(新竹臺大分院提供/羅浚濱新竹傳真)

當廚師的40歲陳小姐,每天需要處理大量的食物及清洗廚房和廚具,久而久之,感覺左手手肘外側及前臂疼痛,症狀加劇,跑了幾家醫療院所治療效果不佳,到新竹臺大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫,診斷髮現左肱骨外上髁炎合併肌腱病變與部分撕裂,俗稱的「網球肘」,接受數次超音波導引注射治療,並搭配震波、護具及復健運動後,症狀大幅減輕,2個月後工作與日常生活已近乎正常。

復健部醫師馮仕豪說,肱骨外上髁炎是因前臂手腕伸肌羣長期反覆過度用力造成組織牽扯,使附着在肘部外側的肱骨突出處的肌腱出現勞損甚至撕裂,通常會發生在網球愛好者,故俗稱網球肘,醫師針對網球肘的診斷,除了病史詢問及理學檢查,首重軟組織超音波檢查。

在超音波檢查下,醫師可清楚確認肌腱是否有腫大、撕裂,與其骨頭附着處是否有不平整情形,有了精確的診斷,才能針對不同病況給予適當治療,自然能有效緩解疼痛。

馮仕豪表示,肌腱腫大及撕裂,可接受超音波導引注射,將增生藥劑如高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿,精準注射至受傷肌腱處,若合併骨頭附着處不平整慢性發炎情形,更可搭配體外震波,促進修復。

此外,亦須配合正確復健,學習肘部肌肉伸展與肌力訓練等運動,必要時可配戴護肘於肘外髁疼痛點下兩指幅寬處,緩衝肌腱的張力拉扯以加速復原。全面治療病根,纔能有效順利恢復。最後,則必須改善使用習慣或運動技巧以避免復發。

馮仕豪提醒,不少病人常抱怨肘痛總是久治不愈,而病因可能不盡相同,可能是肌腱炎、肘關節炎、韌帶撕裂、滑囊發炎甚至微小骨裂等,但唯一不變的是超音波精準診斷搭配個別化治療,才能針對病根,有效處理。