超音波骨刀 治糖尿病脊椎退化

核磁共振追蹤檢查顯示，術前李先生被診斷爲第四、五腰椎嚴重退化狹窄；術後1年後顯示脊椎管已完全減壓膨起。（蔡鬆航醫師提供／李念庭臺北傳真）

糖尿病患者比一般人更容易脊椎退化，接受脊椎手術後，傷口感染風險也更大。一名52歲李先生，罹患糖尿病多年，長期久坐導致第4、5腰椎嚴重退化狹窄，下背痛及腿部麻木，甚至無法正常行走，接受新式超音波骨刀內視鏡手術後，不僅順利避免感染，恢復期也比預期短、術後疼痛明顯減輕，重拾健康生活。

基隆長庚醫院骨科醫師張家偉指出，臨牀上每4位脊椎融合手術患者，就有1人有糖尿病，因爲葡萄糖是骨骼能量的主要來源，但糖尿病患者胰島素不足，新骨生成能力較差，長期下來容易骨質疏鬆，尤其常出現脊椎狹窄滑脫和椎間盤突出。

張家偉表示，糖尿病患者血糖管控不良，會增加脊椎手術後傷口感染風險，例如可能導致骨髓炎或術後併發症，嚴重甚至會出現菌血症或敗血症，有生命危險。由於傳統脊椎手術通常是開放性進行，並用電燒來移除骨頭上軟組織，出血較多、手術時間較長，周圍組織容易損傷，對糖尿病患者的術後感染控制更困難。

基隆長庚醫院骨科醫師蔡鬆航說明，超音波骨刀技術是運用超音波振動來切割骨頭，具強力、安全且快速的切割功能，手術過程中出血量大幅減少，能更精準去除病變部位；將此技術結合內視鏡，能使微創手術更高效，手術時間縮短、恢復時間變快，術後感染降至原本的16分之1，特別適合糖尿病患者。

蔡鬆航提醒，糖尿病患者若長期忽視脊椎問題，可能導致不可逆的神經損傷，建議日常應控制血糖、維持適當運動量，及早尋求醫療協助，以避免病情惡化。