媽咪寶貝／透視０－１歲寶寶發展奧秘

採訪撰文／許家寧、柯佳妤；諮詢／振興醫院小兒科醫師羅玉芳、彰化基督教兒童醫院新生兒科醫師李政翰

寶寶出生的第1年，是他們各方面發展最爲迅速的時期，從手無縛雞之力到漸漸能掌握、操控自己的身體。而每位寶寶的發展歷程雖然大同小異，但仍會出現時間上的落差，當寶寶學習走路的時間較他人來得晚，或有其他「進度」落後的狀況，家長難免會感到擔心。因此，透過了解孩子的發展狀況，適時提供協助，是新手爸媽必學的功課之一！

對孩子而言，無論是身體、感覺統合抑或是認知發展，皆爲他們認識、探索世界的媒介，三大方面缺一不可，爲了讓爸比媽咪時時刻刻掌握寶貝的發展歷程，本期《媽咪寶貝》特別針對0～1歲寶寶，進行各方面發展解析，即便是一無所知的新手父母，也能順利晉升爲模範資優生。

Part1 身體發展小寶寶躺在嬰兒牀裡的模樣十分可愛，但隨着孩子慢慢長大，必須學着從躺臥狀態，慢慢發展成可以直立站着、行走，另外，手、腿等部位，也會開始練習做出精細動作，努力茁壯成能夠獨當一面的個體。

粗動作發展歷程所謂粗動作意即大肌肉動作，大肌肉發展的走向約爲頭部慢慢向下發展，例如寶寶先學會擡頭、接着才能夠翻身、坐、爬行。隨着寶寶年紀邁入不同月份，身體大肌肉的大致發展歷程如下：0～2個月：新生兒頸部肌肉還無法撐住自己的頭，因此若趴睡，可能會發生嬰兒猝死症候羣，寶寶2個月左右，脖子慢慢具有支撐力，在有窒息危險時，能夠移動、擡頭以降低意外發生風險。3個月：身體發展持續從上至下發展到肩頸、胸腔的部分，振興醫院小兒科醫師羅玉芳指出：「3個月左右的寶寶手部力氣增加，當寶寶趴着時，能夠用雙手將胸部的上半部撐起來。」4～5個月：寶寶4、5個月時，身體發展進度已至肚子、胸部下側，此階段寶寶能透過手部力量，將胸部以上撐離牀面，呈現類似鱷魚、蜥蜴等爬蟲類的姿勢。6～7個月：俗語說「七坐八爬」，其實寶寶在6個月左右時腰部就已經具備力氣，但採取坐姿時，會呈現類似「猩猩坐」的三角形姿勢，且無法持續維持坐姿太長時間；直到7個月，寶寶能自己坐得很穩固。羅玉芳醫師指出：「表示孩子的上半部至臀部肌肉發展漸趨穩定。」9～12個月：大腿肌肉是撐住我們的身體行走的關鍵，9個月左右，較有力氣的寶寶已能扶着家裡的沙發、茶几等輔助物，撐住身體呈現站姿。等到寶寶學會操控平衡及協調性，便會進一步嘗試沿着輔助物移動；最後發展至能恣意行走。

爸比媽咪Must Know羅玉芳醫師提到，寶寶的大肌肉發展狀況，是建構身體各方面發展的基礎，好比在體內搭建一架高速公路，將營養、食物配送到身體各個角落，以促進神經等其他領域的發展進度，例如寶寶一定是先發展腿部肌肉，才能學習協調平衡感。而在發展過程中，家長也難免會遇到一些狀況題，羅玉芳醫師分享，許多寶寶在發展時可能會忽略掉身體的某一部分，像是有些父母發現，寶寶只用一隻腳爬行，羅醫師進一步說明：「可能是孩子其中一條腿的力氣較大，例如寶寶用右腳的力氣爬行，左腳卻拖在後面，沒有一起前進，此時家長可以動動孩子的左腳，提醒他們左腳也要一起前進，讓孩子慢慢將左半邊的肌肉訓練起來。」其實孩子的身體就像是一大片肥沃土壤，只要環境宜人、營養充足，皆能自然長成豐碩果實。

精細動作發展歷程精細動作泛指較細微的身體動作，這些看似不起眼的小肌肉，卻是「牽一髮而動全身」的重要關鍵，譬如我們眼睛周圍分佈許多小肌肉，若眼部周圍肌肉發展平衡，除了小朋友的手眼協調會較爲準確，孩子日後也較不會面臨斜視問題。另外，口腔周圍的肌肉如上齶、舌頭等小肌肉，代表着吞嚥能力的強弱，吞嚥能力好，營養攝取自然也會較佳。至於手部精細肌肉，則與許多家長介意的孩子學業表現有連帶影響。羅玉芳醫師指出，孩子手指頭的肌肉靈巧，對日後練習寫字、彈琴、球類運動等各方面皆有操控、穩定性等一定程度的幫助。而依據寶寶的月齡不同，精細動作的發展程度可參考下列指標：0～2個月：當爸爸媽媽將手指放在寶寶的手心上面，會發現寶寶不由自主的握緊，羅醫師說明：「抓握反射是在寶寶無意識下進行的。」是孩子與生俱來的原始反射動作。3～4個月：3個月開始，寶寶的手腕變得較有力氣，可藉由手腕力量搖動玩具，但由於控制力量的技巧還不純熟，可能一不小心會撞傷或打傷自己。5個月：此時期寶寶已開始對外界充滿好奇，忍不住想要探索身旁的物品，並開始學習瞄準、拿取眼前大目標。但羅玉芳醫師提醒：「寶寶對距離及肌肉的控制尚不準確，因此5個月前應避免提供太重或太尖銳的玩具，以免不慎傷到自己。」6個月：控制手指頭的能力進步許多，例如寶寶想將手中的物品放下，會試着鬆開手指頭、將東西落下。7個月：精細動作的準確度提升，7個月寶寶已能將右手拿取的物品轉換到左手。8個月：寶寶對於距離的掌控更熟悉，父母可透過市面上販售的「洞洞書」，讓寶寶練習戳洞洞，一方面孩子能夠獲得樂趣，再者也增加練習手眼協調的機會。9～10個月：孩子能掌握拍手的要領。11～12個月：此階段寶寶已能自己進行脫襪子、翻書等動作。羅玉芳醫師補充：「多數寶寶的翻書動作還不夠精準，可能會有一次翻2、3頁的情形，家長可以試着讓寶寶翻閱厚紙書，孩子會更得心應手。」

過度保護阻礙發展許多家長對於孩子是否要乘坐螃蟹車（學步車），有各種說法與意見，羅玉芳醫師表示，家長認爲螃蟹車能顧全孩子的安危，事實上，卻是在阻礙孩子的發展。一般來說，寶寶7個月左右會開始想要探索環境，促成發展爬行、站立、行走等動力，但若是讓寶寶習慣坐着螃蟹車、倚靠輪子滑行探索，便損害了發展肌肉力量與平衡的機會。羅醫師進一步提到，愛子心切的父母，爲了預防新生兒抓傷臉，會讓孩子穿戴手套，相當於喪失學習操控距離、力道的機會，若擔心寶寶受傷，可以替孩子修剪指甲；或是搔抓情況嚴重，應評估是否有皮膚過敏的問題，而非過度保護，以致於錯失發展契機。

Part2感官知覺＆感覺統合檢測小寶寶肌肉與骨骼發展問題，在醫學上利用「身體動作」發展成熟度做爲辨別指標，除了身體發展之外，感官知覺系統與感覺統合，在小朋友的感知覺發展及認知學習上，更爲輔助訓練的要角。透過認識感官知覺與感覺統合的發展歷程，可以讓爸媽知道小朋友的感官接收動作，有無出現遲緩或是異常的狀況發生，多留心觀察寶寶各項發展的時間進度、儘早發現接受治療、輔助，是身爲父母須着重關切的課題。

感官知覺系統感官知覺系統分別爲視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺，稱之爲五覺。對未誕生的小嬰兒來說，在母體中的呵護都屬被動接收，例如來自母親的習慣、喜好、養分供給等。一旦寶寶降臨到世界上，探索全新又陌生的環境，就須憑藉自己的感官能力，主動去感受和學習。因此，小寶寶仰賴各種感官刺激，培養五覺發展在腦中的協調統合能力，擁有健全的感官知覺後，才具備發展後天學習的條件。五覺是幫助寶寶將感官接收到的資訊，傳送回腦部，經過整合與協調，轉變成具意義的形象和正確的訊息架構，最後將訊息意義，透過動覺、本體覺、前庭覺等協助轉換，表現出情緒性和身體動作反應。當感官知覺發展而成，小寶寶在不同的生活經驗中學習，並建構出正確的認知概念，有助於讓寶寶分辨事物的好壞，協助建立社會情緒的人際互動。例如：有良好的味覺和嗅覺，讓寶寶避免吃到腐壞的食物；會用表情動作表現出意願，當媽媽逗寶寶時，寶寶聽到看到，會表現出揮手開心的模樣，建立互動關係等。

》視覺發展視覺爲五覺中最慢形成的感官知覺系統，主要功能是幫助寶寶探索環境，並且協助進行動作順利發展，以及幫助認知概念的建立。在視覺發展的階段，未足月的小寶寶，幾乎沒有視覺能力，僅能看到眼前一些由色塊組成的模糊影像。0～1個月：小朋友能見到眼前20～30公分左右的距離，並且可以辨別出物體的輪廓和形狀，但尚未有焦距能力。3個月：逐漸能注視與焦距，但仍無法準確找到焦距定點。4～5個月：藉由頭部左右轉動，能看到90度的範圍。6個月：視野角度達到180度，並且視線可以追視移動中的定點，且有遠近概念，焦距能力也更好一些。1～2歲：視神經系統已發展健全，視力發展和成人相同，可以注視焦距定點位置且能辨別顏色。3歲以後：視覺能力與知覺發展都達到成熟階段，因此會出現具目的性的連續進行動作。

》聽覺發展聽覺發展的過程，其實早在胎兒階段就已發展成熟。在母體中的胎兒已經可以聽見爸媽說話的聲音，且因較常聽見母親的聲音感到熟悉，所以在出生後，也容易先注意到頻率較高的聲音。彰化基督教兒童醫院新生兒科李政翰醫師表示：「3歲以前的聽力發展和語言學習有着密不可分的關聯性，此時期是小朋友聽力發展的重要階段。」由於語言學習需要透過聽覺的輔助，將聲音訊息傳遞到腦中，因此，「聽得到」是語言學習裡的相當重要的條件之一。當確定小寶寶能聽見訊息後，聲音在腦中解讀架構，決定動作並將命令傳達至聲帶和嘴巴，透過模仿本能，嘴型的變化及聲帶振動來發出聲音，就是整個小寶寶在聽說方面的語言學習過程。

0～1歲發展階段的小朋友，在聽覺發展的帶養重點，爲細心觀察。李政翰醫師建議：「在出生後的6個月內，家長都須留意觀察小朋友的聽力問題，如有發現異常狀況，須到醫院做全面性的聽力檢測。」一般而言，只要在6個月內接受治療及矯正，對小朋友往後的學習發展並無嚴重影響。另外，在餵奶時儘量用哺乳枕將小寶寶的頭部墊高，或是躺在媽媽懷裡，藉着手部的傾斜角度，讓頭部位置提高，切勿平躺喝奶，以免喝奶時牛奶溢入耳朵，未清潔乾淨容易引發細菌感染，影響聽覺能力發展。

》嗅覺、味覺發展小寶寶在口腔期階段對味覺和嗅覺的發展，並無明顯的階段性差異。唯獨對於嗅覺和味覺的認知概念尚未建立，因此，無法將味道的意象與概念做連結，日後父母親可以在日常生活中，教導寶寶認識味道與名稱，幫助建立感官認知。還在母體中的胎兒，已對甜味有反應。剛出生的小嬰兒能嚐出甜酸苦的味道，4個月後嚐出鹹的味道。嗅覺部分，小寶寶聞到難聞的氣味會自然的閃避。另外，建議在4～6個月時，讓小寶寶嘗試吃副食品，不但能刺激嗅、味覺的發展，亦可以讓寶寶適應不同種類的食物，避免未來出現偏食，導致營養不良的情況發生。之後家長可以依照寶寶的適應狀況，慢慢調整副食品的比例，甚至可以給予少量成人食用的固體食物，讓小朋友多元嘗試，滿足寶寶口腔階段的慾望，也刺激嗅覺、味覺的發展。在嘗試不同種類的食物時，建議要少量攝取，留意食物特性、種類，並且每隔幾天做更換，如此也能知道寶寶體質不適合吃的食物，哪些食物容易引發過敏。格外注意，1歲以前的小寶寶對於食物中的細菌侵入，較無抵抗力應付，例如避免讓寶寶食用蜂蜜，以免當中的肉毒桿菌引起細菌感染。

》觸覺發展觸覺是最早發展的感官知覺系統。還在母體中的胎兒，已有觸覺能力，且當受到外力感覺疼痛時，會本能性的自動避開。然而，當新生兒其他感知覺尚未發展健全前，觸覺是小寶寶唯一能探索環境的感知覺能力，因此，在許多未知、沒有經驗的情況，當有人事物讓寶寶感興趣或引起注意時，好奇心會促使寶寶直接透過身體部位的接觸，如：抓、咬、碰、摸等方式，保持對外在環境想要認識探索的慾望。李政翰醫師表示：「小寶寶喜歡用手抓取、觸碰，藉由觸覺反應的刺激來探索環境，都是很正常的行爲。平時在爸媽陪同的情況下，多讓小寶寶自己感受觸摸的樂趣，運用不同質地、觸感、溫度等，多元豐富的觸覺刺激，都有益於寶寶的觸覺神經發展。」

剛出生的小寶寶，臉部皮膚是爲最敏感的受器，尤其神經發展較好的部位，如：嘴角周圍、手掌、腳掌等，都是最有感覺的身體部位。經過2個月後，觸覺感受能力會逐漸延伸到其他身體部位。譬如：從手臂慢慢延伸至整隻手、腳掌至小腿大腿等，完成全身性的身體觸覺發展。由於小寶寶在觸覺發展的過程，感知能力的學習速度相當快，爲了讓寶寶具有先天自我保護的機制，在還未建立任何觸覺感受的認知前，無須學習就能對疼痛的感受，產生直覺性的反射行爲，讓身體進行自我保護免於受傷，並且採取漸進式的步調，逐漸完成觸覺神經系統反應。6個月後，小寶寶會嘗試將拿到的物品，放入口中含咬，此階段的寶寶會同時運用手部、口部進行探索。7至9個月時，因身體動作發展已到坐、爬階段，在進行基礎粗動作時，觸覺發展到達全身性的範圍，寶寶能夠對身體部位的位置有初步認知概念。1歲以後，對所有身體部位的位置，就能明確做出定位。

感覺統合能力就功能性而言，感覺統合爲接收感官知覺後，將統合的資訊經前庭覺的空間、速度、姿勢平衡等感覺估算，結合本體覺協助肌肉、骨骼關節的移動位置和進行方向控制，完成流暢的動作行爲。擁有良好的感覺統合能力，有助於感覺動作期的小朋友，學習認知發展，並且擁有較好的社會情緒發展和互動關係。

》本體覺本體覺爲分佈於肌肉關節、韌帶、筋膜等位置，幫助知覺資訊接收的協調能力。本體覺的主要功能爲維持肌肉力量控制、關節姿勢正確、空間感與身體的平衡協調。因此，當我們要呈現某種姿勢時，只需要透過感覺去衡量，想像身體需要移動的位置，並進行調整，就能把姿勢完成。亦或將繁瑣的感知覺資訊傳遞、聯結，透過本體覺與其他系統的控制，不須思考時間，只要憑藉感覺，就能執行身體動作的反應。舉例來說，閉眼時仍能舉起手，拿到放在桌上的手機，並貼近耳朵旁邊接聽。李政翰醫師指出：「本體覺需要與多項系統資訊的統合和協助，才能發揮其功能。」由於本體覺發展與認知能力、粗細動作的發展完整性有關，因此，約莫5至6歲時，本體覺的發展才較爲成熟。當孩子本體覺發展出現問題，多半會有以下幾種特徵。例如：無法拿捏力道輕重、時常不經意的弄壞東西、容易撞倒或弄掉東西等。建議家長在日常生活中，多加留意小朋友與同儕間的互動，且即使小朋友目前本體覺發展沒問題，並不代表日後也沒問題，因此，需要父母親時時注意，記錄小朋友發生問題的時間和次數，計算問題出現的頻率，假如出現頻率高，需至醫院做詳細的整體評估來判斷。

》前庭覺前庭覺的功能是透過內耳控制，將五覺接收到的感知訊息，在腦中規劃指令動作，藉由前庭覺的經驗和感覺判斷，將正確的空間感、速度感、方向感訊息有概念的預估，並且透過本體覺協助，控制肌肉關節的肢體位置，保持身體姿勢的平衡協調，將進行動作完成。執行動作時，前庭覺負責身體動作和姿勢的評估判斷，本體覺則是輔助前庭覺維持姿勢動作準確要角。李政翰醫師提醒，假如小朋友前庭覺發展不佳，較容易出現暈車狀況，另外，對加速度旋轉的感受，特別無法統合協調。可透過陪小朋友玩盪鞦韆、翻跟斗、玩飛高高等遊戲，刺激小朋友前庭覺的適應能力，加強加速度時的身體平衡感，達到改善效果。

開心學習！訓練感覺統合＋五覺發展若家長想加強孩子的五覺發展，建議可以融合各個身體部位共同訓練，且隨着不同的發展階段，學習方式也能逐漸增加困難度。爸媽可以準備不同質感、觸感、多彩的教、玩具，讓小朋友在訓練的過程中，感受到各式觸覺、視覺的感官刺激，同時讓學習過程變得好玩有趣。當身體發展健全以後，能夠加入身體活動，協助感覺統合發展訓練。0～1個月：父母可以藉由叫或逗寶寶，訓練寶寶耳朵聽力。2個月：告訴寶寶物品名稱，透過不同的語調、詞彙刺激寶寶聽覺發展，雖然此時期未能將接收到的資訊完全理解，但仍可藉由各式聲音來給予聽覺發展刺激。3個月後：陪同小朋友一起共讀故事書，是非常好的學習機會，不但能刺激發展，透過親密的親子教育，亦可建立良好的依附關係。4～5個月：父母能夠利用遊戲的方式，訓練小朋友的認知概念，例如：將聲音和物品做配對、拿有顏色的圖卡給小寶寶認識。6個月：可以利用手電筒照射牆面，將遠近高低的位置告訴寶寶，建立視覺發展的認知概念。9～12個月：教導小朋友利用視覺、聽覺的認知，將藏起來之物品找出給媽媽。

提供錯中學習的機會仰賴五覺發展建立認知的學習階段，家長應多給予寶寶嘗試錯誤的機會，在面對孩子做出不對的行爲時，家長可以給予指正和提醒，並告訴他錯誤的原因，培養孩子負責任的態度。如此，便能讓孩子在學習過程，勇於自發性的嘗試練習，不畏懼犯錯。透過父母與孩子緊密的互動，能建立起良好的信賴溝通橋樑，有助小朋友社會情緒的學習發展，發展穩固的依附關係。

Part3認知發展所謂認知發展，即是當寶寶在學習身體各方發展時，從學習經驗中得到的認知概念。在個體的發展中，會建立出多方、多元的認知，幫助寶寶建構語言學習、解決問題能力，以及邏輯推理等較複雜的行爲思考模式。值得特別注意的是，認知發展與依附關係和信任感的建立密不可分，具有相互作用的影響關係。李政翰醫師舉例，當小寶寶視覺發展到6個月後，會對眼前的照顧者產生依附感及有想要跟隨的心理反應。因此，照顧者與寶寶的依附關係及信賴建立的品質好壞，容易影響寶寶在經驗學習中的認知發展。以下將針對寶寶在信任感與依附關係的發展過程，以及家長迫切想了解的語言發展狀況，稍作介紹，幫助家長在小朋友的認知學習上，有初步的認識。

依附關係與信任感建立0～1歲寶寶正值口腔期，此階段的餵哺過程，可以滿足寶寶口腔需求的慾望，當生理哺餵需求達到滿足，寶寶未來的社會情緒表現上，較易建立信任感。而此時期的口腔刺激若受限制，未來寶寶在心理髮展，較容易感到自卑、悲觀、缺乏自信，行動表現也易出現畏畏縮縮等不良影響，間接影響到日後的人際發展。在小寶寶的視力尚未發展健全以前，需仰賴其他感官知覺的協助，此時是小寶寶和家人或照顧者建立依附關係的時刻。出生後6個月，小寶寶就能辨別出熟人與陌生人的差異，並且有些寶寶會畏懼陌生人，此階段寶寶會特別容易黏着父母親，希望能依賴在父母身旁。這個階段的帶養重點，着重於多跟寶寶互動，滿足生心理需求的照護。等孩子長大一點，父母親可以嘗試放手、觀察小寶寶的安全感需求，針對不足的部分給予加強。當寶寶焦慮、緊張時，則提供適當的安撫，讓寶寶得到充分的安全感，才能累積良好依附關係。建立依附關係的益處，顯而易見的情況爲，當小朋友獨自待在完全陌生的環境時，會勇於嘗試，且自然而然的在環境中探索學習，這樣的狀態下，容易建立良好的社會互動關係。反之，未建立好依附關係時，當父母親一離開小朋友的視線，小朋友就容易表現出緊張、焦慮的情緒。由此可見，依附關係的建立與信任感的培養是相輔相成的。李政勳醫師呼籲，平時爸媽應要給予適當的愛護，懂得放手、不過度溺愛，滿足安全感及生心理需求。如此，便能防範小朋友太依賴父母，間接剝奪其自主學習的機會。

語言學習能力語言發展屬於晚期的發展能力，由於語言學習需要聽覺能力共同輔助，因此，要待聽覺認知建立完整後，纔會發展出語言學習的能力。小朋友在10個月到1歲當中，逐漸知道一些詞彙的意義，到了1歲後會試着模仿，表達出簡單的字彙；1歲到1歲半，小朋友大約能學會5個詞彙，並且能瞭解更復雜意義的詞；2歲後，小朋友可以說出20至50個左右的字彙，並且還能試着說出簡短的句子，例如：爸比抱抱、肚子餓餓等。單字詞彙學習的多寡，其實與生物性發展的成熟度有關，但在語言學習的過程，表現程度會依照每個小孩的學習發展狀況而所有差異，李政翰醫師表示：「一般只需要在界定的時間範圍內，到達學習標準，爸媽其實也不用過度擔心，孩子在學習語言上進度不夠快速。」而當發現小朋友出現語言學習遲緩時，建議請專業醫師做評估，瞭解其發展困難的原因，再採取治療方式。

Part4 父母角色不可或缺0～1歲寶寶在進行各方面發展的歷程時，與其接觸最密切的對象即爲照顧者，然而，現今社會少子化，爸比媽咪無一不「望子成龍、望女成鳳」，每每一羣父母聚在一起，總會討論自己的孩子目前的發展進度，甚至存在些許競爭心態。若爲互相鼓勵、分享經驗的良性競爭，對親子來說是實用的教科書，但若父母因「好面子」而在孩子身上加諸過多壓力，則恐揠苗助長。呼籲家長，學習建立正確心態，才能扮演協助孩子發展的好幫手。

發展狀況因人而異「我們家的孩子已經會叫媽媽了！」、「我們家的孩子才7個月大就會站呢！」上述的對話是否經常出現在家庭聚會或三五好友的聊天對話中？對家長來說，生活重心幾乎全聚焦在寶寶身上，孩子的一顰一笑在爸媽眼中更是像被放大檢視，若孩子發展的進度「超前」，往往讓照顧者雀躍不已，但若「持平、落後」，則父母難免感到有些失落。一般而言，孩子在1歲前的發展狀況大同小異，例如有些寶寶比較早學會翻身、有些寶寶比較慢，但時間上的落差範圍大約間隔2周左右，家長很容易分辨出孩子的發展是否比較緩慢。反而是1歲之後的發展狀況差異度較高，像是語言發展方面，有些小女生1歲左右就會說話、小男生則可能要等到2歲之後口語表達技巧纔會進步。羅玉芳醫師提到：「孩子的發展表現不外乎是先天能力和經驗練習，臨牀上曾遇過家長帶着孩子來打預防針，醫師注意到寶寶的脖子支撐力較弱，就會鼓勵家長，讓寶寶喝ㄋㄟㄋㄟ前、醒着的時候多讓孩子趴着，訓練寶寶肩頸及背部的肌肉力量。」如果不是真正有問題的孩子，很快就能追趕上正常的發展進度。

正確觀念有助未來發展老一輩觀念認爲「大隻雞晚啼」，即便孩子晚一點學會說話、晚一點學會走路，好像也不是值得大驚小怪的事，但羅玉芳醫師提醒，家長仍應爲孩子的發展狀況把關，並加強留意寶寶的異狀，尤其孩子越來越大，有更多面向的表現皆與嬰兒時期的發展息息相關。羅醫師舉例，現在很多孩子有過動傾向，可以追溯到大肌肉發展不良，嬰兒時期動得少，日後容易有情緒、肢體不穩定的現象，更間接影響到學業表現。譬如一般的孩子可能在國小二年級就能書寫整齊的文字，但肌肉發展不好的孩子，可能要等到國小五年級或更晚才能具備這項能力，可謂學習上事倍功半。另一方面，父母平時的行爲也會潛移默化的影響着寶寶的發展，比方寶寶會模仿成人的行爲、言語或溝通方式，若父母親本身溝通習慣良好，未來孩子也比較不會有大吼大叫的溝通行爲，可見照顧者的角色之重要性。

羅玉芳經歷：臺北榮民總醫院小兒科總醫師、臺北榮民總醫院兒童過敏氣喘科專科醫師、振興醫院小兒科主治醫師、振興醫院小兒科特約醫師

李政翰學歷：中國醫藥大學中西醫學士經歷：彰化基督教醫院兒科部住院醫師、彰化基督教醫院兒科部總醫師、彰化基　　督教醫院新生兒科主治醫師、中華民國小兒科專科醫師、中華民國新生兒科專科醫師現職：彰化基督教兒童醫院新生兒科主治醫師

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