罹癌不要怕 讓醫病共享決策找出最佳治療對策
▲透一般外科林逸文副院長（左二）等人，肯定陳先生積極勇敢抗癌接受最佳方式治療。（圖／記者林悅攝）
當患者發現罹患癌症時，對治療的徬徨與憂心，實非他人所能理解的，臺南市立醫院血液腫瘤科李楊成醫師指出，癌症病友開刀後面臨是否化療以及何種方式的抉擇，常因資訊不對稱，容易心生恐懼，透過醫病共享決策平臺，醫病一起決定最佳治療方式，而非一昧被動接受治療指引。
李楊成醫師舉案例指出，61歲陳先生今年5月被診斷爲大腸癌第3期，開刀切除病竈後需接受化療以求更好療效。而化療又分爲口服與注射兩種方式，陳先生猶豫到底該選何種，所幸在醫師與呂雅亭癌症個管師，透過醫病共享決策平臺，分析2種治療方式的利弊、患者對於治療的考量及期待，以協助陳先生做出最適的選擇。陳先生最後在醫療團隊的建議與家人支持下，選擇注射方式的化療，來預防癌症復發。
▲透過醫病共享決策（SDM）平臺，由醫師與癌症個管師協助癌友瞭解病症，瞭解治療方式，再一起決定治療方式，而非一昧被動接受治療指引。（圖／記者林悅攝）
李楊成醫師表示，大部分的癌友開刀後，如果需要接受化療，心情都很緊張，很多人會問：「不是都開刀了，爲什麼還要化療？」以大腸癌爲例，第2期高危險羣以及第3期、第4期患者都會建議接受化療。而化療又分口服與注射，各有優缺點，口服方式可居家服藥，但療程需1年，5年存活率55.6％，注射每次療程需住院3天，2周1次共6個月，5年存活率70.9％。2種方式並無絕對優劣，經過醫病雙向溝通，協助病友找出符合其偏好的治療，就是最佳方式。
一般外科林逸文副院長表示，疾病治療尤其是癌症，與家人充分的溝通以及支持有助於提升治療成效，醫病共享可以協助醫師、患者與親屬建立互信關係，讓患者更有信心面對治療。
陳先生感謝林逸文副院長開刀治療，他說術後面臨化療不論是患者或是親屬都非常徬徨，當時根本不清楚口服化療和注射化療的差異，也不知道自己適合哪一種。經過李楊成醫師與呂雅亭個管師的淺顯易懂且詳細解說，並將醫病共享決策輔助評估錶帶回與家人商討，他與妻子及2名孩子開家庭會議討論後投票，結果3比1做出注射方式的最佳決定。李楊成醫師認爲，治療是需要雙向互動的，醫療人員有責任協助患者瞭解各種治療方針的利弊，選出最適合患者的方式，讓病友參與治療決定，而非只是被動的接受治療指引，當病友瞭解病症，並詳細評估後，醫病雙方纔能訂定出最佳治療目標，患者也有較高配合意願，完成整個治療療程，對患者而言，這纔是最佳的選擇 。