健保預算吃緊 商業醫療險纔是自保之道

▲孫淑慧建議,在健保預算吃緊的情況下,唯有商業醫療險纔是自保之道(圖/東森保代提供)。

財經中心臺北報導

保局實施健保總額限制,對醫師用藥進行管制東森鼎豐保代督導孫淑慧就遇過健保局要求看診醫師寫報告,才能申請健保給付的實例。感嘆健保支出如此困窘,孫淑慧建議,民衆若要確保未來醫療保障不會斷炊,唯有購買實支實付型的醫療險纔是自保之道。

談到當時醫生反應,孫淑慧依然記憶猶新,她說,當時醫生替她看診到一半時,手機突然響起,只見醫生和對方講沒幾句話,臉色就沉了下來,直說:「什麼鬼健保!」經孫淑慧詢問,這名醫生便打開了話匣子,開始分析臺灣健保的不合理之處。

孫淑慧轉述醫生看法指出,同樣的開刀手術,美國可以補助200萬,臺灣健保局卻只給4萬,這種總額限制,對醫療品質根本毫無幫助。更離譜的是,「流鼻涕」的醫師診察費,居然跟看「心臟病」的診察費一樣,診療心臟病得做許多病理報告,但輕微感冒、流鼻涕只須開藥即可,爲何診察費金額相同?如此一來,所有的醫生都選簡單的事情做,通通都去治療感冒即可,誰還願意花時間檢查病人的心臟?

孫淑慧建議,如果不想當DRGS(住院診斷關聯羣)總量管制下的人球,又希望自己生病時,能獲得充裕的醫療資源,可以早日康復,唯有謹慎規劃自己和家人的醫療保障,尤其是實支實付型的醫療險,千萬不可少!