高中生嚴重蛋白尿三週重二十公斤
一名張姓高中生,體重3周內爆增20公斤,且雙腳嚴重水腫。就醫檢查發現,有嚴重蛋白尿,腎臟切片檢查結果爲「局部性腎絲球硬化症」。臺中慈濟醫院腎臟內科楊洵醫師指出,像這樣的腎病症侯羣以往常見於近50歲的族羣,近年發病年齡層有往下降的趨勢。他也提醒民衆,如果尿液中泡沬久久不散,另合併水腫,要高度懷疑有蛋白尿,應及早就醫。
16歲的張姓高中生,今年二月感冒,吃藥一週之後,體重逐漸增加。原本170公分、64公斤的標準身材,短短3個星期爆增爲84公斤,雙腳還嚴重水腫,家人趕緊帶他就醫。檢查顯示,有嚴重蛋白尿,此外合併有血脂異常,血中白蛋白低下。臺中慈濟醫院腎臟內科楊洵醫師表示,因爲蛋白尿的緣故,白蛋白隨尿液流失造成血管內滲透壓的改變,使得水份散逸到組織間質,形成水腫。這名患者增加的體重都是水,安排腎臟切片檢查,報告顯示屬於「局部性腎絲球硬化症」。
楊洵醫師指出,這類病患的發病原因通常不明,而且六成在十年內將進入洗腎階段。
楊醫師說,腎病症侯羣以往多發生在四、五十歲的族羣,但現在連二、三十歲的年輕人都出現,發病年齡有往下降的趨。原因目前仍未能確定。
楊洵醫師強調,腎臟發生問題,身體的一些營養物質,像是白蛋白等就會漏失出來,形成蛋白尿。不過,年輕人發現「泡泡尿」不必害怕腎臟一定有問題,想判斷自己尿液健康與否,可以觀察一大早起牀的第一泡尿,靜置五分鐘後仍未消散,纔是所謂的蛋白尿,此時才需就醫。