病人越難搞醫生越可能誤診！要讓醫生記住症狀而不是行爲
近年醫病關係緊張，醫護人員經常承受病人或家屬的言語、肢體暴力。奇美醫院加護病房醫生陳志金曾經引述研究指出，醫生對奧客族羣的正確診斷率比一般人低，醫生對奧客的行爲記得比一般人多，但對奧客的症狀卻記得比一般人少，「在醫院裡『耍奧』或對救治你的人耍『暴力』絕對是很不明智的做法！」
陳志金全文如下：
你或許會說，醫生在跩什麼啊？看病還要看醫生心情嗎？不過，我是要很認真的告訴你，如果惹醫生生氣，真的是在跟自己的健康和生命過意不去！
舉一個很簡單的比喻：請問，你會在遊覽車開過狹窄的懸崖邊時，惹司機生氣、影響他的心情嗎？或者，你會和計程車司機在高速公路上吵架嗎？你一定希望他心情好、精神集中、發揮他平常的實力，安安穩穩的開到目的地吧？
那麼，對於一個正在治療你的醫生，惹他生氣、影響他的判斷與思緒、讓他表現失常，難道這是你希望的嗎？
上次有寫到在醫院當VIP的缺點，但是，我在這裡要分享一個當VIP的秘訣：讓替你診療的醫護人員保持好心情，你就能升等爲VIP，對你的生命比較有保障！
這樣的說法，當然不是空穴來風：醫生也是人，即使受過專業的訓練，當他在生氣或難過時，一定也會影響他的表現的！最近，這件事被證實了！有兩個研究同時發表在BMJ Quality and Safety (英國醫學期刊：品質與安全2016/3/7)上。
【研究一】74位內科住院醫生，各被分派診斷8個案（書面描述）。這8個個案各有兩個版本，全部病人資訊都一樣，除了有關病人的行爲不同：有一個版本病人行爲是一般，另一個版本病人被描述爲困難（也就是奧客啦）。結果有兩大發現：1. 醫生對奧客族羣的正確診斷率比一般人低2. 醫生對奧客的行爲記得比一般人多，但對奧客的症狀卻記得比一般人少
所以，光是看到「奧客行爲」的文字描述，就足以影響醫生的思緒與診斷，更何況如果是奧客直接出現在醫生面前了！（那就更不必說病人在急診的暴力了）
【研究二】63位家醫科住院醫生，各被分派診斷6個案（書面描述）。這6個個案各有兩個版本，全部病人資訊都一樣，除了有關病人的行爲不同：有一個版本病人行爲是一般，另一個版本病人被描述爲困難（也就是奧客啦）結果一樣：醫生對奧客族羣的正確診斷率比一般人低
從這兩個研究，我們可以有四點思考：1. 病人在醫生面前「耍奧」，實際對自己的病情診斷極爲不利！2. 醫生應該要意識到，自己的思考與判斷，是會被病人的行爲干擾的，從而需要訓練如何讓自己的情緒不被影響。（不過，在醫生們還沒練就這個功力之前，病人還是不要太輕易惹怒醫生比較好！）3. 不只是醫生，對其他醫療人員也一樣，例如：病人或家屬對在打針的護理師兇或不信任，她往往表現就越打不上！4. 其實，之前就有報導，這樣的破壞性行爲(Disruptive behavior)，也存在醫療團隊的成員之中，當然也會影響病人的安全。而且，研究發現，不只是受害的當事人的工作會受影響，就連在一旁目睹的醫療人員，也會因此而分心，不可不慎！
所以，想要得到好的治療，請「讓醫生記住你的症狀，而不是你的行爲！」在醫院裡「耍奧」或對救治你的人耍「暴力」絕對是很不明智的做法！（不只影響到自己的治療，也影響到在場所有醫療人員的情緒，進而影響其他人的治療）
請讓醫療團隊快快樂樂的爲你治療，享受當一個真正的醫療VIP吧～
作者陳志金，臺南奇美醫院ICU（加護病房）醫師，治療重症病人，也是睡眠專科醫師，專治打鼾與睡眠呼吸止症。陳志金經常在臉書分享分享ICU的點點滴滴、醫療新知以及醫療時事評論，本文原刊登於部落格，經本人同意授權轉載。