B肝帶原者化療 易猛爆性肝炎
罹患乳癌的章媽媽,與大多數患者一樣接受化學治療,沒想到療程結束後兩個月,居然急性肝炎發作,送至醫院緊急使用B型肝炎抗病毒藥物才撿回一命,章媽媽才知道原來自己是B型肝炎帶原者。根據衛生署統計,臺灣每6個人之中,就有一人是B型肝炎帶原者,加上癌症是國內十大死因之首,接受化療的B肝帶原者比例相當高。
由於化療時身體的免疫力會下降,B型肝炎病毒就有可能伺機活躍起來,開始大量複製,高雄榮總胃腸科主任許秉毅指出,由於B型肝炎會躲藏在肝細胞中,一旦活化,身體的免疫系統便會不分你我的一起攻擊病毒及肝細胞,造成急性肝炎,若沒有事先妥善治療,平均每三位接受化療的B肝帶原者中,就有一人會發生急性肝炎,而發生急性肝炎的人當中,有四分之一會因此死亡。
大多數的癌症皆需要使用化學治療,有鑑於此,健保局於民國98年通過健保給付,需要接受化學治療的B型肝炎帶原者可使用預防性治療,以口服抗病毒藥物如干安能、貝樂克、惠立妥等,於化療前一週開始服用,至化療後半年內,許秉毅說明,根據高雄榮總的臨牀分析,147位接受預防治療的患者,皆無病毒活化現象。
需要接受化療的癌症中,許秉毅表示淋巴癌、血癌、胃癌、乳癌等都是病毒再活化機率高的族羣,另外還有治療前ALT偏高者、使用類固醇治療者、B型肝炎病毒濃度較高者,以及使用rituximab治療腸癌的患者也是高危險羣。一般治療前醫師都會檢查患者狀況,許秉毅還是提醒B肝帶原者接受化療前一定要告知醫師;接受化療的患者若不清楚自己是否爲B肝帶原者,也一定要主動要求檢驗,才能確保自身健康,避免憾事發生。
資料來源: healthnews.com.tw/