悲劇!他2年來只射出「透明液體」超傻眼 醫曝「那裡關不緊」:麻煩了

男子2年來射精都只射出透明液體超級驚訝。(示意圖記者陳俊宏攝)

撰稿人李佳蓉受訪專家亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師

Q:我今年53歲,我有正常性反應及射精反應,但沒有精液,只有少許水排出,沒有感到任何不適感,這樣的症狀已經持續2年了,請問是什麼問題,如何醫治

邱鴻傑醫師受訪時指出,這種情況大多爲「逆行性射精」,狀況複雜且麻煩,症狀包括射出來的精液、精蟲含量都很少。他解釋,精子睾丸經過副睾丸再接上射精管,最後注入攝護腺才由尿道口射出,但注入攝護腺時一部分精子往尿道及膀胱前進,大多數人射精時因膀胱緊閉,所以精液會從尿道射出不會進到膀胱,一旦當膀胱「關不緊」時,精液即會進入膀胱裡,形成逆行性射精,只射出少許分泌物

哪些原因會造成膀胱頸無法關閉?邱鴻傑指出,有動過攝護腺手術或膀胱頸口切開術的患者,其他如清除過後腹腔淋巴結者都會造成膀胱無法關閉。再來則是藥物,如服用高血壓、攝護腺肥大、抗憂鬱之藥物,都會造成膀胱關不緊。第三個是神經方面的損傷,如脊椎損傷或患有帕金森氏症多發性硬化症的患者,再來最常見的糖尿病,都會造成這方面的問題。

▲邱鴻傑醫師解釋「逆行性射精」。(圖/亞大醫院提供)

邱鴻傑表示,泌尿科教科書開宗明義地說,逆行性射精不會出現不適感,且不會對人體造成傷害。目前治療逆行性射精可提供藥物協助,幫助膀胱肌肉緊閉,其中包括抗憂鬱藥物、抗組織胺藥物皆可幫助膀胱頸收縮,一旦膀胱肌肉關閉,精液會導向從尿道射出,即可避免只射出水的問題。

邱鴻傑建議,遇此情況大多數人不需治療,也不用過度緊張,除非患者有生育需求,才需醫療積極介入,倘若藥物作用不好,可能需尋求生殖醫學輔助臨牀上曾見患者主訴射精射不出來,一驗卻發現患有嚴重糖尿病,糖化血色素(HbA1c)高達12%(正常值爲7%),需要就醫治療。而門診中常見「射不出精液」的患者,大多爲服用攝護腺相關的藥物,只要停藥兩天,精液就會出現了。