寶寶一定要補充DHA、可幫助大腦發育？藥師一次解答啦！
少子化的危機，讓父母們給予孩子的資源比較充足，母乳哺育是否應該給寶寶額外補充DHA的保健食品呢？如果是喝配方奶的寶寶是否就應該選購標榜有添加DHA的配方奶較好呢? 奶量少的寶寶是不是要額外添加DHA比較好呢？許多民衆都認爲：額外補充DHA對寶寶的腦部發育還有視力是有絕對的幫助的，那麼實證方面真的是有這麼好的效果嗎？本週我們一起來研究看看！
當去到藥局選購奶粉時，可以看到琳琅滿目的不同品牌，各種品牌都有各自的賣點，其中爸媽最在意的可能除了價格外就是營養成分，許多奶粉特地標榜：「添加DHA/ARA，促進寶寶智力發育」，市售的配方奶營養配方皆需符合嚴格的規範纔可以上市販售，那麼額外添加更多的DHA/ARA是不是真的對腦部以及視力發育會有幫助呢?以下就實證方面的結果和微笑一起來研究吧！
DHA、ARA是什麼？爲什麼配方奶內都要強調添加DHA/ARA？DHA相信大家一定都不陌生，其學名爲二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid），那麼許多配方奶粉上面強調的ARA又是什麼呢？ARA（Arachidonic acid）中文爲花生四烯酸，和DHA都屬於長鏈不飽和脂肪酸（Long chain polyunsaturated fatty acid,簡稱LCPUFA）。
研究發現，在母親懷孕第三孕期時，胎兒體內的DHA和ARA會分別以50mg/day和100mg/day的量快速的增加，加上兩種成分因爲在母乳中被發現，因而配方奶的配方紛紛添加DHA和ARA的成份，想要達到和母乳類似的比例，但母乳中DHA和AA的比例因地區、人種、分析方法及飲食習慣而不同（系統回顧研究之母乳所含DHA/ARA濃度比約0.32±0.22%/0.47±0.13%），各國有着不同的規範，而WHO在嬰兒配方奶營養規範中增加：當配方奶中有添加DHA時，所添加的ARA量不得低於DHA，而所含EPA量不得高於DHA。
在配方奶中添加DHA和ARA，真的可以幫助大腦還有視力發育？許多父母最在意的就是，在2歲前寶寶的腦部會快速的發育，而DHA和ARA又是神經細胞發展不可缺少的不飽和脂肪酸，那麼補充DHA和ARA到底有沒有對寶寶的發展比較有幫助呢？
在2014年一項系統性回顧中，作者收錄共34研究（1031嬰兒、1517兒童、 365位成人及6794位年長者），發現omega-3補充組嬰兒的認知發育（以心智發展指數Mental Developement Index ,MDI和精神運動發展指數Psychomotor Developement Index ,DPI 評估)優於對照組，補充的omega 3量佔總攝取脂肪酸量0.2 %~0.35 %，持續16周至12個月，但是和哺餵母乳組比起來，並沒有太大的差異性，在兒童、成人及年長者組，除了增加註意力外，對於記憶、動作執行及處理速度上並沒有顯著的幫助。
不過2017一篇刊登於cochrane的系統性回顧分析指出，足月產的嬰幼兒使用含有LCPUFA的配方奶比起一般配方奶，對於神經發展以及視力（Visual acuity）的發展並沒有額外的幫助。
▲爲什麼配方奶內都要強調添加DHA/ARA？
微笑藥師建議就現今的研究結果看來，到底配方奶額外添加LCPUFA是不是對寶寶會比較好仍然具有爭議，因研究族羣不同、使用的劑量以及對照組的條件也大多不相同，無法有明確的研究結果。但目前市售合格的配方奶，都是符合國際規範、適合寶寶的產品，因此不管有沒有額外添加LCPUFA的，對寶寶的營養需求都會是足夠的，不管哺餵母乳或是喝配方奶，只要寶寶有正常飲食量，就不需要再額外給予DHA做營養的補充喔！
那麼懷孕期或哺乳媽媽補充LUPUFA，對於嬰兒的成長髮育有額外的幫助嗎？如果不直接給寶寶補充DHA，那麼懷孕期或是哺乳期的媽咪多多攝取LUPUFA，對於寶寶之後的發育會不會有額外的幫助呢?
2015年的一項系統回顧分析，分析懷孕期或哺乳期媽咪補充LUPUFA，後續追蹤對兒童的神經發育和生長並沒有優於對照組，不過對於母親還是胎兒/嬰兒，額外補充LUPUFA是沒有造成任何副作用及不良反應。
微笑藥師建議孕期或哺乳媽媽飲食中可由魚類來獲取DHA，若真的無法接受魚類或是飲食中比較難攝取到魚類的媽咪，仍然可以考慮補充DHA之保健品；因DHA爲後期寶寶發育所需重要營養素，若母體未補充足夠量，可能反而造成媽咪缺乏DHA；哺乳期也是相同的道理，只要在不過量的範圍內，微笑倒是建議媽咪額外補充DHA的喔！
微笑藥師總結最適合寶寶的營養方式仍然是母乳哺餵，但配方奶一樣有很足夠的營養，真的無法繼續哺餵母乳時，選擇適當的配方奶就可以一樣讓寶寶攝取到足夠營養，選擇時重點倒不是選擇價格最貴的，而是選擇有衛生署核可認證的合格產品，來源不明或是標示不明的產品切忌不要給寶寶喝，也千萬不要因爲任何原因，購買非寶寶專用的奶粉來使用，造成破費又傷害寶寶的健康喔！
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