愛用鼻噴劑「肉團塞爆鼻腔」！醫分析4類藥品...這1款「勿連用7天」
▲民衆因過敏性鼻炎所苦，換季時常鼻塞，便到藥局購買鼻噴劑舒緩。（圖／記者李佳蓉攝）
日前一名12歲國小女童長期飽受過敏性鼻炎之苦，家長便自行至藥局購買鼻噴劑，未料持續使用幾年之後，鼻黏膜血管彈性疲乏，反而造成鼻甲持續腫脹，鼻腔被兩坨粉紅肉團完全塞住，只能靠口呼吸！醫師便提醒，鼻噴劑分爲4大類，其中「血管收縮鼻噴劑」作用快、依賴性高，不可連續使用超過7天，避免造成反彈性鼻充血。
兒科醫師柳雱邁日前在臉書分享，南投一名12歲女童長時間使用「血管收縮鼻噴劑」，造成鼻腔被2坨粉色肉團塞住，長期只能以口呼吸，導致唾液量不足，致使酸性物質逐步侵蝕牙齒，下巴蛀牙腫大。他聽了非常感慨表示，門診確實經常遇到病人自己在外面亂買鼻噴劑，鼻子稍微不舒服就拿出來噴，長年濫用導致「反彈性鼻充血」的後遺症。
他進一步指出，目前治療鼻炎的噴劑有4大類，包含血管收縮劑、類固醇、抗組織胺及新型類固醇合併抗組織胺，本案例中的女童使用的是「血管收縮劑鼻噴劑」，也是最常見的鼻噴劑之一，每一種都有其使用的注意事項與副作用，務必要特別留意。
1.血管收縮劑鼻噴劑
大家最耳熟能詳的 「歐X鼻」就屬於血管收縮劑的鼻噴劑，其作用是藉由收縮鼻末梢血管以暢通鼻腔，來舒緩鼻塞症狀。此類鼻噴劑作用快，約幾分鐘就能緩解鼻塞，使用的當下效果非常明顯，但長期使用的話，容易造成「反彈性鼻充血」，若不繼續使用則會一直反覆鼻塞，久而久之就會養成依賴性。此類鼻噴劑偶爾拿來救急使用並沒有什麼大問題，但建議不要連續使用超過7天。
▲12歲女童使用的是血管收縮劑鼻噴劑，長期使用會造成反彈性鼻充血。（圖／南投醫院提供）2.類固醇鼻噴劑
很多人聽到「類固醇」三個字就退避三舍，其實是因爲誤解而產生的恐懼，類固醇鼻噴劑只需極低劑量，就可以達到理想的治療效果，副作用小，長期使用並不會引起鼻黏膜萎縮或是嗅覺失常。但因爲作用時間較緩慢，對於鼻炎症狀無法立即改善，有的病人只噴一兩次覺得沒效，就把它束之高閣，實在很可惜。一般而言要持續使用數天至一週後纔會達到最佳效果。因此應該依照醫師指示，不管有沒有症狀，都要每天規則使用，而不是等到有症狀時纔想到要拿出來噴。類固醇鼻噴劑導致全身性副作用的比率很低，但如果出現鼻出血、鼻潰瘍，鼻子有手術傷口或發現眼睛疾患，如青光眼、白內障有惡化控制不佳時，建議應先暫停使用，並且立即回診。3.抗組織胺鼻噴劑
第二代抗組織胺較不易穿透血腦障壁進入中樞神經，副作用少，且藥效作用時間較長，一天僅需口服1-2 次，較爲方便。抗組織胺鼻噴劑作用效果比類固醇鼻噴劑快速，但緩解打噴嚏、流鼻水、鼻塞的效果可能沒有比類固醇鼻噴劑好。抗組織胺鼻噴劑安全性高，全身性副作用，如嗜睡、口乾舌燥、視力模糊等，會比口服抗組織胺來得少，但缺點是味道有點苦。