自主決定如何善終 北市4醫院可遠距諮商

預立醫療決定書必須先經過諮商纔可簽署，臺北市衛生局2021年在市立聯合醫院及臺北醫學大學附設醫院推動遠距諮商服務，今年初臺大醫院及臺北榮總也加入，提供民衆多元諮商管道。（本報資料照片）

《病人自主權利法》上路，民衆諮商後可簽署「預立醫療決定書」，自主決定如何善終，臺北市平均每年約4000人簽署，受到新冠肺炎疫情影響，人數曾下降到3000人左右，臺北市衛生局2021年在市立聯合醫院、臺北醫學大學附醫院推動遠距諮商服務，今年初則加入臺大醫院及臺北榮總。

《病人自主權利法》2019年上路，民衆透過醫療院所預立醫療照護諮商後，可立下「預立醫療決定書」。只要是末期病人、永久植物人，或處於不可逆轉的昏迷狀態、極重度失智及其他經中央主管機關公告疾病，可選擇接受或拒絕維持生命治療及人工營養、流體餵養。

臺北市截至今年3月底爲止，超過1萬7000人簽署預立醫療決定書。衛生局指出，臺北市平均每年約4000人簽署，爲鼓勵民衆保障善終權益，衛生局2021年在聯醫及北醫附醫推動遠距諮商，臺大醫院及北榮今年初加入行列，民衆不必到醫院即可線上諮商。

此外，衛生局2019年起也在多家醫療院所推動團體諮商及在宅諮商服務，民衆可在醫療院所外接受諮商，當場簽署預立醫療決定書。衛生局說，團體諮商對象包含社福長照機構、合法立案企業、機關團體員工及其家屬，機構內需備有隱密可分組空間，在宅諮商由醫療院所團隊至個案家中諮商。

衛生局指出，市內各家機構預立醫療照護諮商費用，約在2250元至3700元間，鼓勵民衆簽署預立醫療決定書，讓親友、摯愛在關鍵時刻減少痛苦及紛爭。