中時社論》陳時中政治生命的最後賭注
中時社論
新冠疫情每日確診本土案例數持續上升,10日新增50780個本土案例及48個境外移入案例,新增12例死亡,單日確診數已連續4天飆破4萬,英國《每日電訊報》發表「臺灣因其黃金標準的防疫戰略享譽世界,如今面臨染疫死亡率恐飆升」的評論,警告臺灣因解封太快,政府未超前部署,也未能及時向民衆宣導,恐在夏季前造成前所未有的死亡率。其實《中國時報》社論早在4月19日就提出警示,在「與病毒共存」前,要提高老人疫苗覆蓋率、儲備充裕治療藥物並完善醫療系統的準備,否則將造成死亡率飆升問題。遺憾言者諄諄,聽者藐藐,現在連英國媒體都替臺灣擔心。
失序的與病毒共存
新冠疫情死亡率問題,決定於3個因素:政府政策是否完善、民衆是否配合及醫療體系的應變能力。臺灣前兩點都不會是問題,臺灣人民素質高,樂於配合政府,只要中央疫情指揮中心講清楚人民應當如何做,人民大致都會配合。而臺灣醫療體系在全球享有盛名,長期以來公衛系統的表現也非常傑出,應該可以應付裕如。
但事實並非如此,疫情飆升後,民衆失序,醫療體系也出現嚴重問題,目前還在疫情週期初期階段,臺大醫院企業工會已發出「失守」的求救信,北市聯醫工會也呼喊「我們擋不住了」,臺北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰表示,北臺灣醫療量能已達極限,瀕臨崩潰邊緣。指揮中心認爲這些都只是部分的意見,但現場醫護人員的擔憂是真實的存在,不會因爲政府的否認而消失。
綜合醫護人員提出的問題,主要是病人大量涌入,加上醫護人員紛紛因確診而退出戰場,人手極度欠缺。以臺大醫院急診室爲例,超過10名醫護人員確診,來診量卻是平時的2倍以上,讓現場難以承擔。由於政府規畫與宣導不足,未能做好分流工作,無論做PCR、一般病患或無須緊急治療的無症狀、輕症患者通通擠到急診處,所謂降載、紓解急診壅塞根本只是口號。
防疫是公衛議題,也是科學問題,疫情的發展有因果與邏輯關係,是可預測的。疫情引爆後,確診病例數就會增加,其中包括無症狀、輕症、中症與重症4類,重症容易導致死亡。當每日確診案例持續增加,重症案例將隨之增加,過一段時間就會出現死亡案例;確診案例愈多,死亡案例愈多,這是簡單的邏輯。
心有旁騖的指揮官
疫情爆發後,各國或地區會面臨相同的疫情週期與確診、重症、死亡問題,但確診率、重症率與死亡率,各國或地區會有很大的差異。譬如新加坡與香港都經歷過Omicron變種病毒的肆虐,新加坡疫情週期從2月1日到3月31日,歷時兩個月,頂峰時每百萬人有3800人確診,致死率0.05%。香港疫情週期從2月25日到3月31日,歷時1個月又1周,時間比新加坡短,但頂峰每百萬人有8500人確診,致死率0.75%,顯然新加坡防疫表現比香港好。那麼,一個大哉問,臺灣究竟會是新加坡或香港?
依據其他國家或地區的經驗,Omicron變種病毒疫情週期約1個多月到2個月,死亡落後疫情爆發約2到3個星期,臺灣還處於疫情週期初期,最後究竟會成爲新加坡或香港,完全要看民進黨政府的表現,表現好就成爲新加坡,可以保護住臺灣防疫模範生與醫療體系一級棒的美譽,否則就會淪爲香港。就這一段時間因指揮中心落後部署,而造成的快篩之亂、急診室危機、醫院運作困難、地方與中央各行其事等亂象來看,真的不容樂觀。
臺灣今年累積確診病例數即將破40萬,若依《紐約時報》全球疫情軌跡的全球確診死亡率計算,將有1萬2350人死亡,依臺灣實際確診死亡率計算,將有2萬6810人死亡。《天下雜誌》估計,大約2萬2000名老年人會因疫情死亡,前國民健康署署長邱淑媞更警告,疫情對兒童的威脅不容忽視。
疫情如此嚴峻,疫情指揮官陳時中依然老神在在,準備7月中下旬將新冠肺炎從第五類法定傳染病降級至第四類。社會一般解讀是:解除管制、擺脫責任後,他就可以轉身擔任候選人投身選舉。我們不希望《每日電訊報》預測成真,願再次提醒民進黨,縱容陳時中「失序的與病毒共存」,無異政治自殺,果斷換掉他,否則就叫他專心、專業防疫。