致死率9成 醫建議進口藥儲備

相隔12年臺灣現食腦變形蟲死亡個案,30多歲女玩水後發病7天病故,坊間泳池業者擔心民衆恐慌,恐讓他們的生意大受影響。(圖中地點與人物與新聞事件無關)(黃世麒攝)

北部30多歲女性遭阿米巴原蟲感染導致腦膜腦炎,7天后不幸病逝,爲國內史上第2例。流行病學專家指出,阿米巴原蟲俗稱「食腦蟲」,是當今世上致死率最高的微生物,目前文獻僅有5位倖存者。隨着全球暖化,食腦蟲感染在全球發生率有上升的趨勢,早期使用特殊抗菌藥物有助於搶救性命,建議政府可考慮專案進口儲備。

對此,疾管署發言人曾淑慧表示,我國病例僅2例,會再評估是否把相關藥物納入專案進口。

哈佛大學公衛學院博士、臺大醫院急診科醫師李建璋表示,食腦蟲喜歡生活在溫水水域,通常要25℃以上的水,46℃的水溫則是食腦蟲生長最快速的環境。受暖化影響,全球平均溫度不斷上升,有利食腦蟲生存,甚至北方國家如南韓,去年也發生案例。

李建璋指出,食腦蟲可能是當今世上致死率最高的微生物,美國文獻上記錄的157位患者,有153位死亡,更可怕的是,免疫功能正常的年輕人也不能倖免。

食腦蟲通常是在野溪游泳、野地溫泉戲水時,從鼻腔途徑感染。李建璋提醒,臨牀症狀上,食腦蟲導致的腦膜炎和其他細菌腦膜炎無法分辨,所以一定要主動告知野外戲水的暴露史,以利判斷。

李建璋說,食腦蟲雖然致死率超高,目前文獻僅有的5位倖存者還是提供寶貴的治療經驗,最重要經驗是早期使用特殊抗菌藥物米替福新miltefosine(Impavido)。

米替福新早期用於對抗乳癌,後來發現對於熱帶疾病利什曼原蟲有效,2016年取得美國食品藥物管理局藥證。但李建璋指出,此藥屬於孤兒藥,臺灣似乎沒有此藥,如果臺灣已經有相關案例,政府可以考慮專案進口儲備。