早安健康／水腫不僅是胖 高血壓癌症跟着來
【早安健康編輯部】水是人體不可或缺的成分，讓紅血球像船一樣，載運氧氣到身體各處的細胞，再像收垃圾一樣把二氧化碳收走。水太少會影響體內的運輸過程，水太多就是水腫了，同樣也會造成細胞缺氧等問題。到底哪些地方可能會出現問題讓我們水腫？而造成問題的禍首又是誰？
二氧化碳是人體細胞代謝活動後的廢物之一，需要透過血液帶走、運送到肺部、以呼氣的方式排出體外。然而，二氧化碳也可以溶於水，變成碳酸。
變成碳酸會產生什麼問題？ 中央研究院物理所博士王唯工在《水的漫舞》中提到，溶於水的碳酸，體積要比原本的二氧化碳來得大。原本二氧化碳可以很順利地穿透血管壁進入微血管，但碳酸就沒有辦法了，於是就會一直累積在細胞間隙裡。當碳酸愈積愈多，不僅濃度增加，酸鹼值也失去平衡，於是就會吸引更多水分子過來以試圖保持平衡。水分愈積愈多，就是水腫了。
雖然平常情形下，二氧化碳就會溶於水，並且形成帶不走的碳酸，如此聽起來好像水腫是不可避免的事？王唯工解釋，我們的身體在正常運作時，原本就有解決這個問題的機制，只有在血液循環功能不好的情況下，紅血球量能不足，二氧化碳開始堆積，纔會擴大酸水對身體的傷害。
解答
體內過多二氧化碳溶於水形成酸水，吸引更多水分試圖加以平衡，因此造成水腫。
當酸水堆積在細胞間隙時，就開啓了一個惡性循環：缺氧。
王唯工進一步解釋，酸水累積在細胞間隙，也就等於是撐大了細胞間隙的空間，拉遠了微血管與細胞之間的距離，使得氧氣、養分與代謝廢物的運輸路途變長。面對「原料進貨」比之前更慢的情形，細胞不會降低運作的效率，而是採取 B 計劃 (Plan B) 概念，改用無氧氣方式產生能量，這會使得乳酸產生的速度比一般情形要快很多。
由於路途變遙遠，過多的乳酸也不易被運走，當他們在細胞間隙裡，又會進一步吸引更多水分聚集，細胞缺氧的狀況就更嚴重了。因此王唯工一再強調血液循環順暢很重要，就算髮生乳酸堆積進一步強化酸水對身體的負面影響，只要有新鮮的血液來到，帶來足夠氧氣並有效率運走不需要的廢物，這些情況都可以改善。
乳酸是生物在運用葡萄糖等物質產生能量的複雜過程中，所產生的中間產物，在一般活動或有氧運動時，因爲氧氣充足，乳酸可以順利被轉換，但在無氧環境時，處理過程不同，乳酸增加速度會加快。
解答
細胞在缺氧時會產生更多乳酸，乳酸堆積會讓酸水的負面效應擴大。
除了碳酸與乳酸，還有哪些造成水腫的禍首？歡迎參閱新出版的早安健康四月號「打擊虛胖消水腫」。
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