毓璜頂醫院公益直播課第186期：抗核抗體與不良妊娠

膠東在線10月15日訊(記者秦秀鵬 ) 隨着社會對孕育健康寶寶的關注度不斷提升，抗核抗體與不良妊娠之間的關係成爲了公衆關注的焦點。爲了解答這一疑問，煙臺毓璜頂醫院於近日舉辦了一場關於“抗核抗體與不良妊娠”的健康科普直播活動。

煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科的醫學博士馬玎詳細講解了抗核抗體及其檢測方法，並深入剖析了抗核抗體與不良妊娠之間的聯繫，同時探討了SSA或SSB抗體對妊娠結局的影響，以及未分化結締組織病的相關知識及其治療方案。

抗核抗體概念

傳統抗核抗體定義指抗細胞核抗原成分的自身抗體的總稱，現定義指抗細胞內所有抗原成分的自身抗體的總稱，包含抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體、抗其他細胞成分抗體。

抗SSA/Ro和SSB/La抗體陽性的治療

條件推薦所有抗SSA/SSB抗體陽性的孕婦在妊娠期間使用羥氯喹治療。回顧性研究顯示，既往有心臟傳導阻滯新生兒分娩史的孕婦服用羥氯喹可以降低再次出現新生兒心臟傳導阻滯的風險。

抗核抗體與未分化結締組織病（UCTD）

UCTD指具有1種以上結締組織病的症狀或體徵，伴1種以上自身抗體（如抗核抗體、抗U1RNP 抗體、抗dsDNA抗體等）陽性，但不符合任何其他結締組織病的診斷標準，病程至少在1年以上的自身免疫病（AID）。育齡期女性多見，性別與發病有關，男女比例爲1：6~1：4。患者體內存在的自身抗體或細胞因子在妊娠期會影響胎盤功能，增加不良妊娠結局的發生率。患者在妊娠過程中可能出現嚴重併發症，如血小板進行性減少或血栓性血小板減少性紫癜、心肌炎、非特異性間質性肺病、心血管疾病、血管炎、心包填塞、肝損害等。對妊娠和胎兒的影響明確，包括流產、死產、子癇、胎兒發育遲緩、早產、先天性心臟傳導阻滯、新生兒狼瘡等。與此同時，妊娠會增加轉化爲SLE、APS、SS、炎症性肌病、硬皮病等疾病的風險。

抗核抗體導致不孕或複發性流產的機制

抗核抗體的存在影響了子宮內膜的發育，造成胚胎着牀和發育受阻，另外，抗核抗體影響了抗凝血功能，引起蛻膜血管病變和胎盤血栓形成和梗死，造成胚胎缺血死亡，同時，抗核抗體抑制了細胞滋養細胞分化爲合體滋養細胞，使β-HCG的合成和分泌減少。

此次直播不僅爲公衆提供了豐富的專業信息，還進一步增強了孕婦對孕期保健和產檢的重視，助力更多家庭迎接健康寶寶的到來。