油性、水性貼布哪個好?醫師教你「新舊傷」適用時機

文/好痛痛諮詢蔡育霖復健科總醫師

粗略的說痠痛貼布是靠着上面的非類固醇止痛藥來幫你消炎止痛,所以如果你的疼痛、痠痛有發炎症狀,這樣消炎止痛的效果比較好,例如肌肉拉傷、肌肉挫傷(撞傷)、跌打損傷等等,剛受傷不久,且症狀輕微,可以先自行買痠痛貼布處理一下。

假如你是久坐引起的腰痠背痛、或是心因性疼痛、長期的肩頸痠痛等等。因爲這些疼痛和發炎比較沒關係,所以使用痠痛貼布效果可能就不顯著。

我們會建議你改變生活習慣舒展身體、養成運動習慣來改善慢性疼痛的問題。如果狀況嚴重的時候,可以尋找慢性疼痛專長的復健科、物理治療所、甚至是疼痛科。

簡單說西醫的貼布適合急性期的痠痛。

痠痛貼布的材質

油性貼布比較薄、比較黏,但是使用有機溶劑所以比較容易引起過敏水性貼布比較厚、比較不黏,比較容易脫落,但比較不會引起過敏。

如何挑選中醫貼布與外敷藥

和西醫一樣的地方是,中醫的貼布與外敷藥大方向上也是用新傷時期、新傷後期(含陳年舊傷與疼痛)來分類。不同的是,中醫對於不同時期的受傷與疼痛皆有貼布與外敷藥可使用,使用的藥材不同來達到不同效果。

▲痠痛貼布示意圖。(圖/好痛痛提供)

治療原則是以中醫辨證論治爲基礎將,同時考慮局部與整體,實施內外兼治。爲了尊重中醫的用詞脈絡,以下不修改原稿太多。

新傷初期(1-2周):

因爲此時的筋骨脈絡損傷有血離經脈瘀積不散、氣血凝滯、經絡受阻等症頭,所以會先採取行氣消瘀消腫止痛方法。

貼布方面使用的是「涼性貼布」,裡頭含有冬綠油薄荷腦,冬綠油含水楊酸鹽,有消炎止痛的效果;薄荷腦則可通過興奮中樞神經系統,使皮膚毛細血管擴張,來產生髮汗來達到清熱與緩解疼痛之作用。

外敷藥可使用三黃敷藥、消瘀止痛藥膏或使用痠痛貼布及水性藥布當紅熱甚時可運用清熱較強之四黃散與清營退腫膏。

醫藥用貼布須小心使用。(圖/記者姜國輝攝)

如果腫痛不嚴重,或已經初步消腫者,可用舒筋活血類藥膏,如萬花油、青草膏、茴香酒等局部抹擦。

新傷後期(2周後)及陳年舊傷、舊痛:

這時候瘀腫都消得差不多了,瘀斑黃褐,疼痛、功能障礙逐漸好轉。一般3至5周可康復。新傷後期與舊傷、陳年疼痛較適宜以溫經行氣的方式來治療,例如使用「熱感藥布」,成分除了有冬綠油外,多半也添加了辣椒素川烏及骨碎補,能在張貼後讓皮膚會產生溫熱感。

外敷藥可使用寶珍膏、萬應膏;也可運用損傷洗方八仙逍遙湯、海桐皮湯薰四肢

再次提醒一下,由於中醫的貼布與外敷藥成分相較之下複雜些,所以如果孕婦幼兒需要使用痠痛貼布的話,會建議先詢問過醫師、藥師,也可選擇成分較單純的西藥貼布。

原文請見:「你知道怎麼選痠痛貼布嗎?中醫西醫痠痛貼布指南上集」

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