【醫療科普】失禁性皮炎該怎樣護理？

皮膚問題對於危重症患者來說是息息相關的。在重症監護室，患者病情重、急、低蛋白、水腫等。隨之而來的皮膚問題也是令人很困擾的一大難題。

這種皮膚問題，我們稱他爲：失禁性皮炎（IAD－Incontinence Associated Dermatitis），它是指由於暴露於尿液或糞便中所造成的皮膚損傷，是一種發生在大小便失禁患者身上的接觸性刺激性皮炎。俗稱：尿布疹、痱子、會陰部皮炎等。常發生部位：會陰部、腹股溝、臀部、大腿內側、背部等。

失禁性皮炎最初症狀皮膚呈粉紅色、紅色等，由於炎症影響，皮溫升高，同時可伴有皮膚硬度改變、表皮不同程度的破損以及水皰、大皰、丘疹等，嚴重時整個表皮潰爛，真皮外露並伴有滲出皮疹，通常從中心向四周擴散，顏色爲亮紅色。發生IAD的部位通常會出現燒灼、疼痛、瘙癢或刺痛感。

遇到這類皮膚問題，我們首先應做的就是治療原發病，控制失禁，避免尿液或糞便與皮膚接觸，這是預防IAD的關鍵。

皮膚護理三步驟：一是清洗：及時移除尿液或糞便；二是保護：避免尿液、糞便的浸漬和摩擦力；三是修復：在適當的時候支持和維護皮膚屏障功能。清潔肛周皮膚後塗抹皮膚保護劑：一類是油膏類如凡士林、氧化鋅、二甲基硅油等，另一類是液體狀的丙烯酸酯。

對於皮膚問題，一定是預防勝於治療。因此，我們儘量在皮膚尚未出現嚴重問題時，積極採取預防措施來維護皮膚的完整性，對於失禁患者應及早進行皮膚保護。

來源：西安市第一醫院