以AI平移醫療關鍵技術，瑞金、微醫打造“六病共管”三明示範基地

近日，全國首個全生命週期“六病共管”中心在三明開診，該中心通過AI平移醫療關鍵技術，實現“院士級”服務下沉基層的“六病共管”醫療服務模式落地，爲優質醫療資源擴容和區域均衡佈局，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力實踐出革新路徑。

隨着“六病共管”體系在三明的逐步深入建設，三明將成爲以AI平移醫療關鍵技術的的示範基地，形成“以健康爲中心”的三明醫改3.0經驗推向全國，助力深化醫改和健康中國建設全面推進。

首個全生命週期“六病共管”中心建設在三明市第一醫院生態新城院區，在這裡，中國工程院院士、上海瑞金醫院院長寧光爲有着長期血糖升高病史的鄧女士，開出了首個全生命週期“AI共管”方案，從預防、篩查、診斷、治療、管理、康復6個方面給出詳細的治療方案和全生命週期管理建議。

在與寧光院士遠程溝通之前，三明市第一醫院醫生張婭東、劉捷已經提前通過專病人工智能系統，輸入鄧女士的病例檔案信息進行診治重心分析，瞭解了初步的推薦診療方案、併發症篩查等檢驗檢查提醒信息。通過智能移動遠程醫療管理平臺詳細瞭解鄧女士的病情後，寧光院士判斷這一病例爲伴有周圍變的疑難罕見糖尿病。

神經病

瑞金醫院黨委書記瞿介明表示，“共管”方案與傳統醫院處方存在着理念上的根本不同，不但有對疾病的初篩，還有對疾病管理和康復過程中的健康建議，是對患者健康管理的綜合性方案。

寧光院士介紹，全生命週期“六病共管”，其實主要就是管好四大慢病和“一老”“一少”，包含以糖尿病爲基礎的代謝疾病、心腦血管病、慢性呼吸系統疾病、癌症腫瘤等在內的四大慢病，已經成爲影響國人健康的主要病因，再加上對生殖醫學科和老年醫學科的共同管理，“六病共管”其實就是從全生命週期健康管理角度作出的選擇。

全生命週期“六病共管”爲患者建立個人健康畫像，開出精準的診療處方和健康處方，爲患者制定了全面的健康管理，對合並存在的共同危險因素，進行“共病”預防、管理，提升慢性病患者的發現率、治療率、控制率和康復率，從而提高患者生活質量、降低重大慢性病過早死亡率，降低慢性病帶來的疾病負擔。

當前隨着中國人口老齡化和疾病譜變化，慢性病已經成爲威脅老齡人口健康的主要因素。《健康中國2030規劃綱要》提出，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，由“以治病爲中心”轉向“以健康爲中心”，實現主動健康管理。

近日，中共中央、國務院正式印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，國家發展改革委負責人就《規劃》有關情況回答記者提問時指出，針對建立健全健康服務體系，要堅持以人民健康爲中心，實施慢性病綜合防控戰略，落實預防爲主，推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，大幅提高健康水平。

在全面推進健康中國建設大背景下，“六病共管”瞄準慢性病綜合防控體系建設、緊密型縣域醫共體服務能力提升的關鍵掣肘，通過數字化、人工智能等關鍵技術，突破核心堵點，促進優質資源和關鍵技術下沉。“瑞金醫院已經建立了完整的全生命週期‘六病共管’的方法，通過人工智能技術支撐，可以達成對三明羣衆的健康管理。”寧光院士表示。

三明落地全國首個全生命週期“六病共管”中心，是通過“瑞金技術+三明優勢+微醫支持”，建立起“防、篩、診、治、管、康”的全程診療體系和多學科診療模式，從而實現全人羣、全方位、全週期的慢病管理。

據瞭解，瑞金醫院與微醫平臺在去年12月簽署戰略合作，共建全生命週期六病共管中心、全國疑難病智能分診中心、前沿醫學技術應用示範中心，雙方針對“六病”開展數字化綜合防治體系研究、共管體系建設和共管用藥指引等工作，通過人工智能和AI技術實現管理和技術的無縫平移，把上海瑞金醫院完善的六病共管體系下沉到基層。另外，今年3月，微醫又與騰訊達成全面合作，聚焦“六病共管”爲抓手形成專病智能產品。可以期待後續瑞金、微醫和騰訊三方將輸出標準化的“六病共管”專病智能產品，有力助力全國緊密型縣域醫共體的落地建設與升級。

目前，瑞金醫院已經與三明12家總醫院開展協作。而在每一家總醫院的背後，都有一個向下覆蓋縣、鄉、村一級醫療機構的緊密型醫聯體。這也就意味着，瑞金醫院與三明共建全生命週期“六病共管”中心，不是單純跟一家醫院的合作，而是通過對各個緊密型醫聯體牽頭的總醫院進行技術和管理平移，最終形成覆蓋整個三明地區的健康管理服務。

作爲醫改先鋒，三明醫改從最初的治混亂、堵浪費，到醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，再到組建總醫院、醫保基金“雙打包”支付，如今已邁入“以健康爲中心”的3.0階段。隨着“六病共管”體系在三明的逐步建立完善，三明將形成“以健康爲中心”的醫共體建設經驗面向全國推廣。