藥片掰開吃導致昏迷！注意，這些藥不能掰→

近日，福建一位女士在服用降壓藥時，掰開藥片服用後導致血壓驟降，甚至出現昏迷，這是怎麼回事？

女子把降壓藥掰開吃致昏迷

張女士有一年多的高血壓病史，最近，她的最高血壓達到160/100 mmHg （毫米汞柱）。她以爲是自己的藥量不夠，於是用牙咬斷日常服用的降壓藥，吃了大半片。

沒想到，不到半小時，張女士突然眼前發黑、冒冷汗，身體無力直接癱在沙發上，家人將她送至醫院。

醫生介紹，張女士服用的降壓藥是硝苯地平控釋片，這種藥物1片相當於3片普通硝苯地平片的劑量。一旦咬碎、掰開、研磨服用，大劑量的降壓藥會瞬間釋放至體內，導致血壓快速下降。

哪些藥服用時不能掰開或研磨？

控釋片

控釋片是在藥物外面包裹上一層“水能進來但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼，會以恆定的速度在體內釋放，從而長時間維持藥效，減少服藥次數。

普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小時左右，患者24小時內需要服藥3次，而控釋片可以恆速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內恆速釋放24小時左右。

專家強調，控釋片之所以能在體內恆速緩慢的釋放，是因爲採用特殊製劑工藝，患者在服用時應整片吞服，咬、嚼，掰斷藥片都會破壞控釋片的恆速緩慢釋放功能，相當於患者加大3倍劑量服藥。

緩釋片

緩釋片和控釋片工藝不一樣，但目的一樣，都是爲了讓藥物在體內緩慢釋放。通常不建議掰開服用，否則也會導致藥物釋放過快，引發不良反應。

一般來說，可以掰開服用的藥片上面會有刻痕，如美託洛爾緩釋片可以沿着刻痕掰開服用，但也不可咀嚼或研磨服用。

腸溶片

腸溶片是爲了讓藥物繞開胃部，在腸道內溶解，而給片劑包了一層“腸溶衣”。如將其掰開服用，藥物可能在胃內就溶出，不僅容易導致藥物受到胃酸等影響而失效，還可能刺激胃黏膜，引起不適。

膠囊型

一旦將膠囊掰開服用，藥物可能會受胃酸影響，不能在特定部位釋放，影響藥效，同時可能增加藥物對胃腸道的不良反應。

服用膠囊小妙招：可將頭向下略前傾，將膠囊和水一併吞下，不用仰頭，因爲膠囊比水輕，仰頭會讓膠囊上浮。服用後應避免立即躺下，以免膠囊粘在食管上。

泡騰片

泡騰片含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產生二氧化碳氣體而呈現泡騰狀，直接服用會在口腔或消化道產生大量氣體，有窒息和胃穿孔風險。必須用冷水或溫開水溶解，等氣泡完全消失後再服用，嚴禁吞服或含服。

用藥時間先後順序需謹記

患者在服藥前，要仔細閱讀說明書，遵醫囑服藥，同時還要了解不同藥物的服用時間和先後順序，否則可能影響藥物療效，甚至引起不良反應。

北京大學第三醫院藥學部主管藥師劉穎表示，患者服用中藥通常和西藥間隔半小時左右。滋補藥品適合飯前服用，說明書沒有特別提示的藥物，尤其是對胃腸道有刺激的藥物，一般飯後半小時服用爲宜。

劉穎強調，患者在服用鎮靜催眠藥物期間切忌喝酒，酒精本身有中樞抑制作用，而鎮靜催眠藥也是中樞抑制。如果在喝酒的同時又吃催眠藥，會加重中樞抑制的不良反應。

藥品儲存溫度溼度不當或影響療效

在服藥期間，患者也要注意藥品的儲存，包括溫度、溼度等方面是否有特殊要求，以免影響藥品的療效，產生不良影響。

北京大學第三醫院藥學部主管藥師孫正圓表示，一些生物製劑比如胰島素是需要在2℃到8℃之內保存，若溫度過高或者是過低，都會使胰島素失活，從而影響療效。

除了溫度和溼度以外，還有一些藥品對光線比較敏感，見光容易分解，藥品可能因此失去或降低療效，這類藥品需要避光保存。

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■來源：北京新聞、央視新聞

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文| 社區公衆號：遠洋生活家

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