癌篩異常難回診 醫籲給陽追假

醫師表示，糞便潛血檢查陽性者後續須以大腸鏡追蹤。（本報資料照片）

大腸癌發生人數高居不下，連續15年位居第一位，且三、四期患者明顯上升，衛福部國健署規畫明年起提供有家族史的年輕族羣免費大腸鏡檢查，並訂定明年大腸癌篩檢「陽追率」目標達9成。醫師表示，糞便潛血檢查陽性者後續須以大腸鏡追蹤，常常卡住的原因不在費用，而是年輕受薪族羣排不出假，與其給予公費檢查，建議不如給予「陽追假」。

賴清德總統提出2030年降低癌症死亡率1／3的目標，政府也宣佈2025年將下修大腸癌公費糞便潛血檢查年齡，由原本的50至74歲，擴大爲45至74歲，有家族遺傳病史的高危險族羣則調整成40歲至44歲。

糞便潛血篩檢一旦陽性，後續追蹤非常重要。國健署署長吳昭軍表示，自103年開始大腸癌篩檢陽追率約8成，去年爲84％，今年目前爲止有望達88％，根據癌症治療品質計劃，已和健保署一起訂定目標，希望2025年可達9成以上。

大腸直腸外科醫學會秘書長、馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師賴正大表示，糞便潛血篩檢後的陽追率是降低大腸癌威脅的指標，建議政府參考產假模式，僱主應給予「陽追假」，讓員工可安排休假，接受進一步檢查。

賴正大指出，近2年第三、四期大腸癌患者有增加趨勢，而40至50歲發現大腸癌的人數也有上升，這個階段多半是忙碌的受薪族羣，光是要做糞便潛血檢查都不一定排得出時間，而大腸鏡檢查更是如此，特別是無痛大腸鏡須全身麻醉，多半需要一整天的時間檢查與恢復，「拿得出自費檢查的錢，卻不一定拿得出假」，是大家卻步的主因。

賴正大也建議，針對基因突變的早髮型個案，成年後就會有發病的可能，因此建議18歲起進行大腸鏡檢查，至於有家族史的高風險族羣，約40歲起可安排大腸鏡檢查。

對於陽追假，吳昭軍表示，是否給假過去未曾討論過，屬於勞動部主責，尊重勞動部，但國健署態度持正面，鼓勵民衆就醫方便爲優先。