血液透析第二生命「動靜脈廔管」　7大照顧重點！

▲手術後第三天若無出血現象可開始作握球運動。（圖／桃園醫院提供）記者趙於婷／綜合報導一名58歲病患抱怨「前2個月才做好的動靜脈瘻管，洗腎才2次就塞住了。」而該病患在家要帶孫子，孫子的頭就壓在手臂上，先生更是時常在身邊抽菸，對此，衛福部桃園醫院手術室副護理長劉怡玲表示，動靜脈瘻管手術的手不能提重物、不能壓迫、要做運動、避免抽菸及二手菸。劉怡玲進一步指出，手術醫師通常選擇非慣用手來做洗腎用動靜脈瘻管，術前會先溝通解釋並評估血管的功能及手術部位，此種手術是將動脈與靜脈縫合，動靜脈廔管可說是血液透析病患的第二生命，一定要細心保護，若保養得當，有超過三分之一的機會人工廔管可用三年以上，自體廔管可用十年以上。劉怡玲也提供動靜脈廔管照顧保養注意事項，以增加動靜脈瘻管可用機率。【靜脈廔管照顧】

1. 平時以手觸摸或聽診器檢查瘻管有無沙沙聲，若靜止無聲須立即就醫。2. 動靜脈瘻管的手臂避免測量血壓及注射、抽血，勿提過重東西，以免過度拉扯血管。3. 不要抽菸或吸二手菸，因含尼古丁會始血管收縮，增加血管栓塞的機率。4. 手術後第三天若無出血現象可開始作握球運動，增加動靜脈瘻管血流，其要領爲手部緊握軟球持續3~5秒之後再放鬆（可心中默唸1秒…2秒…3秒…4秒…5秒放開），如此做握球—放鬆球的交替動作，以促進血管成熟。5. 動靜脈瘻管的手，不能當枕頭，以免血流不暢通而造成栓塞現象。6. 禁止佩帶飾品及避免穿太緊的袖子，以免壓迫血管而使血流不通暢。7. 如有發燒、紅腫、熱痛、麻木感、出血、流膿應趕快就醫，當有出血時可直接加壓傷口立即送醫院。