想生三胎，醫生卻說：最好不要再生了！

三胎開放後，不知道有多少姐妹想要再給孩子添個伴兒呢？

33 歲的小穩，想要生三胎，但之前已經剖腹產兩次了，非常擔心自己再懷孕還有沒有危險。

在體檢的時候，醫生告訴她：剖腹產兩次，是可以再懷孕的，但小穩最好不要了，因爲有子宮憩室，再次懷孕風險很大。

這個問題，在剖腹產、子宮做過手術的媽媽當中不少見，想要生二胎、三胎的姐妹，一定要注意。

今天我們請到了浙江大學附屬第二醫院的方醫生，來跟大家仔細講講這是怎麼回事。

子宮憩室 發病率還挺高的

子宮憩室，就是子宮壁上出現了一個凹陷，就像我們牆上的壁龕一樣。最常見的就是剖宮產後形成的子宮憩室，也叫“剖宮產切口憩室”。

由於切口癒合得不好，形成的一個通向宮腔的凹陷或者腔隙。

資料顯示，有過不同次數剖宮產手術史的媽媽，切口憩室的發生率爲 19.4%～88.0%，做過剖宮產手術的次數越多，發生憩室的可能性越大。

這個憩室是怎麼形成的呢？

聽起來讓人抓狂：所有可能引起切口癒合不佳的因素，比如：

1. 子宮切口選擇的位置有偏差

2. 縫合技術欠佳

3. 手術時有胎膜早破、宮腔感染等感染性因素

4. 媽媽孕期有貧血、低蛋白血癥等症狀

這些都有可能會引起切口憩室。

✦ 爲什麼剖腹產容易出現切口憩室？

很多孕期媽媽會相互交流肚皮上是橫口好還是豎口好，其實不管肚皮上是什麼口，一般來說子宮上的口都是橫口。

就像氣球沒氣了會迅速變小一樣，寶寶生出來之後，子宮也會快速收縮。只是子宮的收縮速度不均勻，切口位置不好的話，切口上面收縮比較快，下面靠近宮頸一側收縮慢。

收縮快的地方肌肉厚、收縮慢的地方肌肉薄，可能會導致切口癒合的時候“對不齊”，出現子宮憩室等等問題。

哪些症狀，提示可能有憩室存在？

如果你是剖宮產，且產後月經出現拖拖拉拉的症狀，極有可能有這個憩室。

每次來姨媽，第 1 周可能和以前的月經差不多，後面就像黃梅天的雨，淅淅瀝瀝，10 天 15 天甚至 20 天。

如果有這樣的情況，就要去醫院做檢查了。

因爲除了憩室本身的問題，由於陰道出血時間長，還可能會有繼發的陰道炎症、盆腔炎症等。

最簡單的檢查就是超聲，有必要的話，可能會做造影、MRI 等進一步確認。

一般說來，如果不想生二胎、三胎，只要症狀不影響日常生活，都可以不去管它。

有憩室就不能生二胎？

看情況

子宮憩室的存在，會增加下一次懷孕時的風險。

@杭州網

聽起來這麼嚇人，所以有這小洞，就告別再生育了？

別緊張，分人，分情況啦。臨牀上，醫生主要會根據憩室的大小以及憩室處子宮肌層的厚度決定是否需要治療。常見的治療手段分爲兩種：

● 藥物治療：主要包括短效口服避孕藥以及中醫中藥，但只是針對緩解陰道出血癥狀，對於憩室本身改善意義不大。

● 手術治療：包括宮腔鏡，宮腹腔鏡、經陰道手術、開腹手術。

宮腔鏡手術相當於把憩室處的“牆”重新粉刷下，改善症狀；但並不能讓憩室處的“牆體”變厚，所以再生一個的話，還是有風險。

後面三種手術方式，則是把憩室切除再重新縫合，相當於是把憩室處老舊的“牆體”敲掉，重新壘一堵牆。這樣會使再次妊娠安全性增高，但是手術後一般需要間隔 2 年左右才能再次懷孕。

所以，咱們建議，做過剖宮產手術的媽媽，再次懷孕前一定要完善 B 超檢查，明確是否有憩室。如果有的話，要明確憩室處子宮肌層的厚度，請醫生判斷是否需要先行處理憩室。

懷孕後，早孕 50 天左右的那次 B 超必不可少，要明確寶寶是在宮腔裡，還是長到了憩室上。

另外，孕中晚期要關注疤痕的厚度，如果非常薄，只能再次剖宮產。

剖腹產最多能做幾次？

相信大家都聽說過，剖腹產不能超過 3 次的說法。

醫學上關於剖腹產能做多少次，沒辦法給出一個確切數字的答案。但剖宮產次數越多，發生孕期併發症的風險就越高，除了前面說的子宮憩室，胎盤異常、大出血等孕期併發症的風險也會成倍增加。

想要預防這些問題，最好的措施就是不做無謂的剖宮產。不要僅僅因爲怕痛、怕陰道鬆弛等等原因，在醫生建議順產的情況下，找出各種理由要求做剖宮產。

另外，孕期體重控制好，適當體育鍛煉，定期產檢，有貧血或低蛋白血癥等及時治療，也很重要哦。