天冷小心腳中風 東馬教您自我檢查小撇步
▲天氣逐漸轉冷,下肢的動脈阻塞俗稱腳中風是常見但易被忽略的疾病。臺東馬偕醫院蘇珉一醫師表示,腳中風要及早就醫以免延誤治療,甚至到截肢的地步。(圖/臺東馬偕醫院提供 下同)
天氣逐漸轉冷,大多數人只會注意心血管及腦中風問題,但下肢的動脈阻塞(俗稱腳中風)的問題卻是常見但易被忽略的疾病。八月份剛從德國萊比錫周邊血管中心學成歸國的臺東馬偕蘇珉一醫師表示,臺東一年中因腳中風而治療的有一百多人,比起德國的病人,臺東的病人大都隱忍很久才就醫,所以治療起來大都較爲複雜。
蘇珉一醫師說,腳部痠麻又易被誤以爲是神經及肌肉問題,所以更易被延誤。呼籲民衆:若出現走路腳無力、腳部傷口難癒合、腳常冰冷且雙腳溫度不一,甚至出現跛行,有可能就是腳中風症狀,要及早就醫以免延誤治療,甚至到截肢的地步。
蘇珉一醫師說明腳中風又稱下肢動脈阻塞,以老煙槍、肥胖、老年、缺乏運動、高血壓、糖尿病、或是洗腎病患爲潛在的高風險族羣。蘇醫師也教導民衆平日自我檢查的小撇步,一、看一看:觀察皮膚是否完整、皮膚傷口久久無法癒合、腳趾顏色有無改變、腳毛是否變少。二、摸一摸:兩腳溫度有沒有一邊比較冰、足背動脈是否消失或是一邊強一邊弱。若民衆有以上異常症狀就該及早就醫評估血管阻塞嚴重程度,疾病初期只要使用藥物治療即可,若血管阻塞程度嚴重就需要打通血管才能改善症狀。
剛從德國學會周邊血管新技術的蘇醫師表示,治療下肢動脈阻塞,目前臺東馬偕的技術及設備皆不亞於西部。早期大多需要人工血管繞道手術,但近年來心導管介入手術日益發展,透過微創的方式不僅只是使用單純氣球擴張或是周邊支架置放術,還有大大減少血管再次阻塞的塗藥氣球與藥物支架可用來治療病人。
而這一年來臺東馬偕更積極引入國際上的新技術包含可用在緊急血栓堵塞的血栓抽吸導管,可以立即快速移除血栓大大降低病人出血與截肢的機會;對於以前無法治療的嚴重阻塞以及鈣化的血管,也增設了斑塊移除導管可以直接在血管裡動整形手術,移除硬化斑塊重建血管彈性。
此外對於之前血管阻塞在大腿、膝蓋容易轉彎處,放置第一代支架強度不夠容易造成支架變形、再次狹窄的棘手病兆,也第一時間引進具有支撐力強、不易變形、維持暢通的新型第二代支架。對於已經出現傷口難以癒合的病人立即打通血管後,更可以接受高壓氧治療幫助傷口復原。而術後積極戒菸、規則服藥並鼓勵病人多多運動當作復健,更能維持治療效果。