糖尿病患脊椎手術易感染 醫展新技術助5旬工程師重拾健康

糖尿病患脊椎手術易感染，醫展新技術助5旬工程師重拾健康。（示意圖／AI生成）

在12個月後進行核磁共振追蹤檢查，術前李先生被診斷爲第四、五腰椎嚴重退化狹窄（A）；術後顯示脊椎管已完全減壓膨起（B）。（圖／蔡鬆航醫師提供）

一名52歲李姓工程師罹患糖尿病多年，長期久坐導致第4、5腰椎嚴重退化狹窄，下背痛及腿部麻木，甚至無法正常行走。李先生原本擔心脊椎手術有高感染風險，今年在基隆長庚接受新式「超音波骨刀內視鏡手術」，不僅順利避免感染，恢復期也比預期短、術後疼痛明顯減輕，重拾健康生活。

基隆長庚醫院骨科醫師張家偉指出，糖尿病患者的脊椎退化風險比一般人高，尤其是脊椎狹窄滑脫和椎間盤突出，臨牀上每4位脊椎融合手術患者，就有1人有糖尿病。他解釋，葡萄糖是骨骼能量的主要來源，但糖尿病患者胰島素不足，新骨生成能力較差，長期下來容易骨質疏鬆。

蔡鬆航醫師（左）與張家偉醫師（右）已將超音波骨刀在脊椎內視鏡的創新應用發表於國內外的醫學會和大會。（圖／蔡鬆航醫師提供）

張家偉表示，糖尿病患者血糖管控不良，更會增加脊椎手術後傷口感染的風險，例如可能導致骨髓炎，需要長期抗生素治療，或增加術後併發症風險，嚴重甚至出現菌血症或敗血症，有生命危險。

基隆長庚醫院骨科醫師蔡鬆航表示，傳統脊椎手術通常需要進行開放性手術，或使用傳統電燒來移除骨頭上的軟組織，但這樣的方式出血較多、手術時間長，且周圍組織損傷風險高，對糖尿病患者的術後感染控制更加困難。

蔡鬆航說明，超音波骨刀技術運用超音波振動來切割骨頭，具強力、安全且快速的切割功能，手術過程中出血量大幅減少，能更精準去除病變部位；將此技術結合內視鏡，能使微創手術更高效，手術時間縮短、恢復時間變快，術後感染降至原本的16分之1，特別適合糖尿病患者。基隆長庚目前已成功應用於20例糖尿病患者，所有患者均無嚴重併發症，恢復狀況良好。

蔡鬆航與張家偉共同發表的超音波骨刀在脊椎內視鏡的創新應用，在全國和全球都是一項革命性技術，爲糖尿病患者帶來了前所未有的手術安全性和效果，刊登於國內外醫學刊物，並發表於國際脊椎醫學大會。

蔡鬆航表示，團隊正在進一步優化此技術，希望擴展至其他類型脊椎手術，讓更多需要的人受益。張家偉提醒，糖尿病患者若長期忽視脊椎問題，可能導致不可逆的神經損傷，建議日常應控制血糖、維持適當的運動量，並及早尋求醫療協助，以避免病情惡化。