談DRGs 健保署長：方向好續凝共識

衛生福利部原本宣佈今年3月全面擴大實施Tw-DRGs（住院診斷關聯羣）包裹給付，卻遭醫界反彈，憂影響病患權益，後來政策暫緩。

DRGs是以住院病患的診斷、手術或處置、年齡、有無合併症或併發症及出院狀況等條件，分成不同羣組，依各羣組醫療資源使用的情形，於事前訂定各羣組的一次住院支付點數，並針對特定項目設計額外加給。

以盲腸炎開刀爲例，過去論量計酬從病患進入醫院等待開刀、各項檢查、手術、術後住院、醫療，每一項都有給付。但醫院可能爲了多領健保給付，讓病患多住幾天醫院或多做檢查，浪費健保資源。實施DRGs後，針對同樣盲腸炎手術，健保會給付同一價格。醫師在幫病患做檢查或手術照護時，必須更有效率，減少不必要的檢查及住院天數。

李伯璋傍晚受訪時表示，DRGs理論上不是完全不行，方向是好的，會很認真再跟外界溝通，找到共識可以繼續做。

至於施行時程，李伯璋表示，「不會拖」，一定會盡速溝通，如果外界真的覺得不好，要提出不好在哪裡、有沒有改善方案，大家一起來檢討。健保是大家的，已經走到這裡，健保不可能倒，要設想怎麼讓健保更好。

李伯璋說，擔任署長角色，對於健保署政策不是說要去推翻之前的想法，若過去的規劃可行，後面碰到的問題就要檢討、溝通。1050520