他下體軟趴趴 哀怨「20年沒愛愛...好想擺脫蒟蒻男」
▲他下體軟趴趴，哀怨「20年沒愛愛...好想擺脫性功能障礙」。（圖／記者黃克翔攝）
撰稿：趙於婷
Ｑ：我已70歲而無法勃起，是否可改善，如何治療？我的問題找泌尿科醫生可以解決嗎？我已經20年沒有性生活，是否陰莖微血管阻塞？
Ａ：黃一勝指出，人體會隨着年紀老化，除了外貌出現皺紋、白髮和體力大不如從前等，身體的各器官也會慢慢出現退化性病變。其中「性功能衰退」是男性難以啓齒的疾病，而常見的男性性功能障礙中包括性慾低下、逆行性射精、遺精、不射精，早泄、勃起障礙等。
除了老化，還有其他引起性功能衰退的因素，包括荷爾蒙、泌乳激素、三高、糖尿病、攝護腺手術、骨盆腔手術和直腸癌手術等都是原因，其中糖尿病、高血壓、高血脂症造成陰莖海綿體內的微血管阻塞。
黃一勝說明，一般來說男人勃起硬度分四階段，第一和第二分別是蒟蒻和去皮香蕉等級，通常是沒辦法做陰道插入，第三度則是帶皮香蕉，中老年人多半是在第三度，而第四度則是正常年輕男性可達到的小黃瓜等級。
一旦出現性功能障礙，第一時間還是建議到泌尿科門診作檢查及測試硬度，門診除了做基本的檢查，也有深入的問卷調查，以便醫師判斷狀況。黃一勝表示，目前口服藥物（如威而鋼、犀利士）是治療第一線的方式，大致上約有5-7成的病人會有所改善，但是藥物僅能夠維持患者在性愛過程足夠的勃起，若想進一步擺脫藥物，可以嘗試第二及第三線治療。
黃一勝表示，門診60-80歲的病患都有，大概6-7成第一線藥物治療都會有效，若藥物治療效果不佳，則可使用第二線「真空吸引器、陰莖海綿體注射和低能量震波治療」，其中低能量震波治療有助血管增生，因此可針對改善陰莖微血管阻塞。若透過藥物和第二線治療都無法順利改善症狀，他建議可以採用第三線「植入人工陰莖」，利用人工陰莖來取代原有的海綿體。
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