熟女結婚4年生不出來...　「甲狀腺功能低下」所致

▲若長時間不孕，可能要檢查甲促素濃度。（圖／達志／示意圖，下同）記者李佳蓉／綜合報導臺中一名38歲女性結婚4年不孕，好不容易懷孕卻又流產，檢查發現罹患「亞臨牀性甲狀腺功能低下症」，澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興表示，甲狀腺功能低下常導致排卵異常，不孕的機率也較高，即使懷孕也有可能流產，此外還會影響新生兒智力發展。

謝主任說，根據臨牀醫學統計，不孕婦女中，甲狀腺功能低下所佔比例不少，若經適合的藥物治療及控制，大多可揮別不孕陰霾。該名女患者在做人工受孕後懷孕卻又不幸流產，他指出，夫妻婚後不孕原因百百種，甲狀腺功能低下是其中之一，但因臨牀上無明顯症狀，且血中甲狀腺素和遊離的甲狀腺濃度也都正常，因此易被忽略。

謝主任解釋，所謂的「亞臨牀性甲狀腺功能低下症」，是指血中的甲促素濃度超過2.5uIU/ml，其盛行率大約是12～15%，且隨着年齡的上升，發生率也有增加的趨勢。比例遠比發生脊髓性肌肉萎縮症的機會還高。因此，準媽媽們可以在自費抽血檢測脊髓性肌肉萎縮症的同時，也檢測血中的甲促素濃度。▼爲了母體及寶寶健康，建議準媽媽可自費抽血檢測。

該名女患者，目前已懷孕4個多月，且仍持續服用甲狀腺功能低下藥物。謝主任指出，懷孕即是造成甲狀腺功能低下的最主要風險，當患有甲狀腺功能低下的婦人懷孕後，通常需要較大的甲狀腺素劑量補充。據統計，若無補充甲狀腺素，發生流產比例高，且生下的胎兒在7～9歲的智力也較低（相較於有補充甲狀腺素之孕婦）。

因此，謝醫師建議，患有甲狀腺功能低下症的婦女一旦懷孕後，不可擅自停藥，應配合醫師定期追蹤，隨時調整藥物劑量，才能確保孕婦及胎兒健康。