手臂關節處突冒紅疹 6旬婦人罹皮肌炎合併惡性腫瘤

臺中市罹患乳癌60歲黃姓婦人，開刀切除右乳追蹤1年後，脖子竟莫名出現紅疹，檢查發現是乳癌引起的皮肌炎，所幸配合治療將腫瘤控制良好，皮肌炎產生的紅疹才通通消失。（烏日林新醫院提供／王煌忠臺中傳真）

臺中市1名60歲黃姓婦人，2年前罹患乳癌第1期，開刀切除右乳追蹤1年後，身體及手關節處竟莫名出現紅疹，還全身無力無法自理生活，一度以爲是藥物疹，停用乳癌用藥後仍未好轉，經由烏日林新醫院進行血液、切片及肌電圖檢查，發現原來是乳癌引起的皮肌炎，癌細胞更擴散至肝臟、淋巴，所幸配合治療將腫瘤控制良好，皮肌炎產生的紅疹才通通消失。

烏日林新醫院血液腫瘤科醫師林增熙表示，皮肌炎好發年齡在40到50歲，發生率約爲10萬分之一，依病情進展會出現不同的症狀，像是皮膚出現紅疹、有漸進式且對稱性近端肌肉無力或疼痛的症狀，合併不明原因或自體免疫引起發炎性肌肉病變，甚至也有人會有呼吸不順、吞嚥困難等症狀。

在臺灣罹患皮肌炎人數雖不多，但是皮肌炎合併惡性腫瘤的比例高達15％到30％，且罹患皮肌炎的時機點多在診斷癌症前1、2年或有復發、轉移的情形。患有皮肌炎的男性病人常會合並鼻咽癌，女性則易有乳癌疾患；其中患有皮肌炎的乳癌患者中，約7成屬於侵犯性或晚期，更需要保持警覺。

林增熙指出，如上眼皮、脖子、手指關節處莫名出現紅疹，或四肢近心的肌肉羣對稱無力、肌電圖異常、肌肉酵素上升，可透過皮膚切片觀察有無發炎性病變來判別，有時會出現不典型症狀如吞嚥困難、發燒的情形，嚴重會侵犯到肺部造成肺部纖維化及心臟等器官，建議有皮肌炎的患者，平常應定期做全身癌症篩檢，早期發現、早期治療，方能提高治癒機會。

林增熙說明，對於皮肌炎與癌症的關聯，詳細原因不明，推論可能是身體對癌細胞產生免疫反應而造成皮肌炎。目前皮肌炎尚未有標準治療藥物，治療目標以減緩疾病發展速度，預防肌肉萎縮、關節攣縮爲主，除了免疫調節藥物以外，癌症病人一定要妥善控制腫瘤對病情纔會改善。