人類炎症:我們能認識炎症,但能管理炎症嗎?

當人體覺察到異常狀況(比如病毒/病菌/毒物)或者受到損傷時,免疫系統就會派遣免疫細胞和細胞因子到這些部位,作出免疫反應,“抓捕”有害成分並開始平息受損組織。這一過程就給人們帶來的感受就是我們平常所說的炎症(inflammation)。

一. 炎症的類型

人類炎症主要分爲2種類型:

急性炎症——是身體對於突然出現刺激/損傷的免疫反應,起始快,時間短,一般持續短則幾分鐘、幾個小時乃至幾周。比如皮膚出現風疙瘩、急性皮疹可能幾分鐘幾十分鐘就消失了;皮膚擦傷一般幾個小時到幾天就能痊癒;流感一兩天到兩週就能康復,痊癒時炎症隨之消失。

慢性炎症——是緩慢、長期存在的炎症狀態,可持續幾個月到幾年甚至更久。這種情況下,即使沒有外部危險存在,身體也會持續不斷地派送免疫細胞。比如類風溼性關節炎時,免疫細胞和免疫介質會攻擊關節組織,不斷地引發炎症,造成嚴重的關節損傷,引起疼痛,改變人類的運動方式,甚至可能誘發關節畸形。

也有人把持續2周到幾個月的炎症稱爲亞急性炎症。當急性炎症並沒有帶來痊癒,免疫反應長期持續存在時,則可能發展爲慢性炎症。

二. 急性炎症的特徵、誘因和結果

急性炎症一般能看到或者感覺到,患處可能出現發紅、發熱、腫脹、淤腫、疼痛、甚至可能流出膿液(感冒時則是痰液)等,人體能觀察到炎症的存在和消失。實際上那些膿或者濃濃的痰液和鼻涕是白細胞參與戰鬥的屍體組合,包括了淋巴細胞、嗜鹼性粒細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞等。

急性炎症的誘因相對比較簡單,病原菌感染(比如病毒和病菌入侵)、接觸到有毒害的物質、突然出現的組織損傷等等。

急性炎症是人體免疫系統對於環境挑戰的防禦反應,一般在幾天到幾周內,隨着身體痊癒而消失。多數情況下,急性炎症往往伴隨着局部免疫力和抗炎水平提升而自行痊癒,但如果炎症迅速加重比如流感引發肺炎腦炎,就需要及時就醫治療。

三. 慢性炎症的特徵和誘因和後果

慢性炎症的特徵往往比較隱蔽,難以發現,往往在影響日常生活和運動機能時才被發現。慢性炎症可能會出現腹痛、胸痛、疲勞、低燒、關節疼/僵硬、長期此起彼伏的口腔潰瘍、接連不斷的皮疹等,這些症狀指向性不強,在多種疾病中都可能單獨出現或者結伴出現。慢性炎症,也是各種慢性疾病(如糖尿病、關節炎、哮喘、心臟病、癌症、抑鬱者和阿爾茲海默症等)的主要特徵之一。

慢性炎症的誘因非常複雜,除了沒有得到有效控制的急性炎症,還包括:

四. 怎樣管理炎症

既然慢性炎症的大部分誘因都是人類不健康飲食和起居方式造成,那麼也當然可以通過調整自己的生活方式來主動控制這些風險因素,減輕和預防、甚至消除炎症。

1. 抗炎飲食。大部分的健康飲食如地中海飲食、日式飲食以及中國居民膳食指南推薦的飲食方式都屬於抗炎飲食,具體需要注意以下幾點:

2. 控制體重。保持健康的體重和體脂,避免代謝性炎症。

3. 減輕壓力。通過閱讀、音樂、運動、放鬆訓練等各種自己喜歡的方式放鬆身體、舒緩情緒,減輕學習工作和生活壓力對自己的不良影響。

4. 促進睡眠。保持合理的作息和充足的睡眠,避免因缺覺引起的皮質醇和炎症水平增加。

5. 規律運動。但是剛開始運動時要根據自己的具體情況,循序漸進,因爲長期高強度高頻率的運動/偶爾超負荷的運動/久坐不動反而會升高炎症水平。關注自己的肌肉含量,肌肉含量上升有助於抗炎能力的增加。

6. 不抽菸。避免抽菸對於口腔屏障、氣道屏障和腸道屏障的損傷,以及菸草中有毒有害物質誘發的炎症。儘量減少高溫烹飪和油炸食物的操作,溫和加工食物,大幅度降低有害空氣的暴露時間。

7. 不喝酒或者限制飲酒。不喝酒或者限制飲酒。避免酒精造成的口腔屏障、腸道屏障、氣道屏障的損傷,避免酒精引起的氧化壓力水平增加和炎症水平增加。牢記一點:酒精對人體有無障礙的穿透功能,所以沒有安全劑量,一滴也對身體沒有好處。

參考材料