全臺3天134人心跳驟停 醫：要救命4件事不能做

醫師提醒，若有胸部悶痛，如同石頭壓着的典型心肌梗塞症狀，就別再忍耐、要快就醫。（示意圖，Shutterstock／達志）

冷空氣一波波，據消防署統計，全臺3天有134人到院前心肺功能停止（OHCA），重症醫師黃軒提醒，冬天是心肌梗塞好發季節，而心梗黃金救命時間爲發病後的90分鐘，提醒若真遇胸部悶痛，如同石頭壓着的典型症狀，有4件事情千萬不要做，包括忍耐疼痛、胡亂拍打自己、亂服用藥物、到處亂問延誤病情，以免延誤救命時效。

黃軒在臉書粉專PO文指出，根據世界心臟醫學會的共識，心肌梗塞發作後，若能在90分鐘內就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，未及時接受治療，拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。

黃軒指出，一般人發生心梗時，很容易延誤就醫，其中最主要的延誤的時間點爲胸痛到被送醫急診的這段時間，平均花費4.5小時，延誤主因多是不把疼痛當一回事，或過度忍耐疼痛及交通、醫療不便等因素。所以，爲避免心肌梗塞發作後延誤就醫，有下列4件事一定要注意。

■忍耐疼痛：典型的心肌梗塞以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表現爲主，高風險的族羣有糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症狀，不要忍耐，只要超過15分鐘或20分鐘，症狀依然沒有緩解，就必須就醫，以排除心肌梗塞的可能性。

黃軒指出，那些不把胸痛，當作一回事，且非常耐痛患者，又認爲自己忍耐一下，胸部疼痛，即會自動消失而無需就醫者，這些都是延遲就醫常見的原因。

■胡亂拍打自己：那些網路流傳的影片，什麼拍胸脯、打胳膊，叫你大力咳嗽，都是偏方，這些方法不僅不能緩解症狀，不能打通血管，還可能會增加心臟負擔，也就是說你的心肌梗塞，可能反而因此惡化更厲害。

■亂服用藥物：懷疑心肌梗塞，有人趕緊吃阿斯匹靈，提醒大家不要自己當醫生，自己下診斷亂服藥，因爲胸痛，有可能是心肌梗塞，也可能不是，我們常常這樣說，如果沒有低血壓，你可以吃硝酸甘油1-3次，如果無效就不要再吃了，這會導致低血壓的。

黃軒指出，問題是往往病人自己吃硝酸甘油前，沒有習慣先量血壓，不知道自己身體當下真實血壓，那就不要吃硝酸甘油，因爲可能會產生更低血壓，而萬一你是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，可能引發休克，就更危險了。

■到處亂問延誤病情：有些胸部疼痛的病人，一直會和親友討論和商量，要不要就醫？要不要去急診？一般心肌梗塞的患者，會感到胸前有強烈的壓迫感，「有如100公斤的東西壓在胸上」，甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許也會伴隨喘、噁心或冒冷汗。

黃軒指出，簡單來說，當感覺悶痛持續，痛如石壓，時間超過15分鐘，仍然未緩解，而且又是三高等高風險族羣，就要把握黃金治療時間快點就醫，否則心梗拖延時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也會越高。