起牀頭暈照上班 高血壓男「開會腳軟」竟是阻塞型中風
▲起牀頭暈照上班，高血壓男「開會腳軟」竟是阻塞型中風。（圖／示意圖，非文中當事人／取自pakutaso）
自營公司的蔡先生長年受高血壓所苦，但因爲工作忙碌飯局多，並沒有按時服藥。某天他早上起牀覺得頭暈，仍照常上班，結果中午跟同事討論業務時，突然全身癱軟倒地，確診爲爲阻塞型腦中風，所幸醫師透過「經動脈取拴術」成功取出腦幹血栓，恢復狀況良好，他也於一個月後重返工作崗位。
根據衛福部統計，國人十大死因中，腦中風高居第3位，每年約有1萬3000人因腦中風死亡，有1萬7000人因而生活失能。臺北慈濟醫院神經科蘇裕欽主任表示，阻塞型腦中風分爲兩種，一是血管日積月累的動脈硬化，讓到腦部的局部血流量減少；另一是心臟或大血管產生的血塊剝落，隨着血液流動，到腦部直接塞住遠端的小血管。
▲臺北慈濟醫院神經科蘇裕欽主任。（圖／臺北慈濟提供）
蘇裕欽親提到，阻塞型腦中風傳統治療方式爲在中風後三小時內，注射血栓溶解劑，固定劑量作用於全身，無法針對阻塞的血管做局部疏通治療。近年來發展的「經動脈取栓術」，則是透過血管攝影找到阻塞部位、稀疏血栓，可達到立即疏通的效果，降低失能發生率。
「腦中風後的五到十分鐘，腦細胞就已經開始逐步壞死。」蘇裕欽表示，在黃金治療期間，也許中間腦細胞已受損，但周邊血管只是部分血流比較不足，尚未完全破壞；若血管栓塞時間越長，周邊腦部組織也會因長時間缺血而損壞。所以疏通大血管後，可以搶救處於缺血卻尚未完全受傷害的腦部組織，救回的腦部組織越多，病人的恢復狀況會更好。
最後，蘇裕欽補充，無論是傳統的「注射血栓溶解劑」或是較新的「經動脈取栓術」，都無法百分百治療好腦中風，也許有些病人恢復狀況看來不錯，但腦細胞受損是不可逆的。雖然腦細胞壞死無法再生，但周邊的血管卻可以再生。所以，建議中風病人要躺牀或休息，就是希望藉由微細血管再生長，讓腦部缺血組織有恢復的機會。