民衆檢查年花健保688億 「年度血檢王」4天就抽一次血

民衆檢查健保688億,「年度血檢王」4天就抽一次血。(圖/示意圖記者嚴雲岑攝)

記者嚴雲岑/臺北報導

根據健保署最新統計,民國105年健保支付檢查項目點數的前20名,總計耗費健保668億點(一點約等於1元),前三名以電腦斷層造影92億花費最多,其次爲電腦超音波90億元、磁振造影58億元。若依個人檢驗次數排名統計,有民衆一年做了96全套血液檢查佔最多,等同於每4次天就驗一次血,堪稱「年度血檢王」。

健保署長李伯璋表示,個人同年檢驗次數排名,以全套血液檢查96次居冠,其次分別爲電腦斷層24次、腹部超音波21次、磁振造影10次,但民衆重複受檢不但浪費醫療資源,也可能對身體帶來不必要的傷害。健保署已於5月25日推出「重要檢驗檢查項目共享制度」,只要插入健保卡醫師就可從電腦警視窗看到病患近6個月內受檢項目,以及最近1次受檢日期。

李伯璋表示,目前訂定審查管理指標的項目分別爲病人歸附後90天內於同院執行電導斷層掃描大於等於3次,同院同月內申報腹部超音波大於2次、執行同部位X光大於10次、過敏原檢查大於2次。跨院部分,若90日內於同部位重複執行電腦斷層或磁振造影檢查,抽審上就會有規則問題,則改以輔導方式處理。

▲健保署長李伯璋。(圖/記者嚴雲岑攝)

根據健保署統計,去年健保支付檢查項目點數共688億點(1點約等於1元),其中前3名分別爲電腦斷層、超音波、磁振造影,支出費用分別爲92億、90億與58億。以電腦斷層造影歷年費用趨勢分析,從1998年的31點到2016年的92點,成長比率達196.7%,磁振造影成長幅度更高,從13億增加到58億,成長346.1%。

李伯璋說,去年12月健保署首次針對健保特約診所職業西醫進行滿意度調查高達8成6的醫師認爲「民衆浪費醫療資源及藥物」,加上近日分析健保大數據,發現這些年來的藥費治療費檢查費、放射診療費成長驚人,若不針對不必要的檢驗採有效管理,勢必對健保財務帶來沈重負擔。

爲了促使醫療資源合理分配,健保署將於7月推出雲端病例快速登錄系統,一改過去做一次檢查要等1個月才能上傳的弊端,只要病患當天做完檢查,24小時候醫師就從VPN進一步查詢檢驗檢查記錄結果,作爲衡量是否重做的參考。健保署基本上會尊重醫師醫療自主性,但若重複檢驗項目過多,將針對病患加強審查,若認爲不適合,可能不予給付申報的檢驗點數。

▼105年健保支付檢查費用前20項排名。(圖/健保署提供)