留住名醫3／臺大醫65歲不退休了 專家看好：留人才又留病患

過去臺大醫院醫師因受限公職人事法規，65歲必須屆齡退休。院方今年通過「特聘醫師」制度，讓這羣老醫師以3年一聘方式，至多留任至75歲。圖爲蔡英文總統過去（右）頒獎表揚行醫滿70年的資深醫師。本報資料照片

過去臺大醫院醫師因受限公職人事法規，65歲必須屆齡退休。院方今年通過「特聘醫師」制度，讓這羣老醫師以3年一聘方式，至多留任至75歲。高齡醫學、醫務管理專家均看好此新制，藉此延續經驗傳承，並留住因高齡化、少子化日漸流失的生產力；此舉也能避免醫療人才連同病患一起流動至「競爭對手」私立醫院。

高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭表示，全球都在延後退休年齡與推動退休後再回聘，一方面是現代人的健康比以前好，二方面也可以在職場上傳承經驗，在某些特別缺乏人力的場域，留任的工作人力對於機構很有幫助；國外許多大學會持續留任資深的教授擔任教師，他們有很多的經驗可以做世代傳承，是很成功的範例。

或許有人會擔心年輕世代的工作機會，實際上退休後再回聘的制度不會影響年輕世代，因爲回聘的資深人員不擔任主管，也不佔用專任職缺，所以不會影響年輕世代發展，這方面在私人企業更爲彈性，不是以年齡當作退休依據，而是以工作狀況與能力作爲判斷基礎，這是很多已開發國家共同的做法。

長庚大學醫務管理學系教授盧瑞芬表示，修改強制退休年齡已是各國趨勢，隨平均餘命延長，年過65歲醫師仍可貢獻知識、體力，但若完全取消強制退休年齡，明顯的缺點是年輕醫師升遷機會恐會受限、出現年齡斷層，但臺大醫院目前作法因設有留任限額，應不會受到影響。臺大醫院作爲醫界龍頭，制度一出預計其他公立醫院也會跟進。

盧瑞芬分析，過去公立醫院醫師屆齡退休後，多被延攬至私人醫院繼續行醫，除非轉任至偏鄉地區，否則會帶走不少「老病人」，跟着醫師腳步至其他醫院就醫，且這羣資深名醫多受民衆青睞，病人數量大，公立醫院若不留住人才，形同增強競爭者的實力。另外，國家生育力降低，生產力面臨考驗，若65歲以上醫師能繼續照顧病人，卻受限規定不能繼續執業，對醫療環境是一種生產力損失。

醫療改革基金會執行長林雅惠表示，全球都面臨高齡化問題，延長退休年齡更是全球趨勢，但是醫療涉及高度專業，不同專科別底下有細緻分科，各專科特性各有不同，以年齡區分未必適當。

「延後退休年限的最大價值在於經驗傳承，特別是臨牀上的指導。」林雅惠強調，於此同時，民衆就醫安全不可忽略，醫師應務實評估能否繼續維持一定的醫療水準，建議不同科別應該有不同規範，以把關病人生命安全。

臺灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，活躍老化、延長退休年齡是常態，且每位醫師依身體情況，所屬科別工作內容等，能力退化的情況也會不同，但絕非以65歲作爲區隔，在能力許可、不危及病人安全的前提下，年齡並非主要考量。若未來留任情況普及化，建議各科別醫學會可設計相關評量機制，確保醫師能力無虞。