看完2023《世界肥胖地圖》，我想靜靜

第399篇原創文章

自從COVID-19疫情放開，來我們營養門診減肥的患者明顯增多，他們有個非常顯著的共同點：被疫情催肥！

出行的受限，讓很多人的體力消耗減少、因壓力和焦慮進食量增加（尤其是能提升愉悅感的高糖高脂食物攝入量增加）。不論成年人還是孩子，都像被打足了氣的氣球，短短几個月就再也沒法把自己塞進原來的褲子裡。

超重肥胖，給人們帶來的憂傷辣麼大，比老闆給自己畫的餅還要大……

然而，這纔是個開始。

2023年3月，世界肥胖聯盟World Obesity Federation 發佈了2023《世界肥胖地圖》（World Obesity Atlas），再次對全球敲響警鐘：全球肥胖人數急劇上升，預測到2035年，世界範圍內5歲以上人羣中：

超重或肥胖人數（BMI≥25 kg/m2）將超過40億，佔全球人口總數的51%。而在2020年，這一數字僅爲26億人，佔全球人口總數的38%。

肥胖患病率（BMI≥30 kg/m2）將達到近20億，從2020年的14%上升至2035年的24%。

看到這兩個數字的時候，我忍不住倒吸一口冷氣。畢竟，中國成年人的超重/肥胖率，早在2020年，就已經穩超50%。難以想象12年後，當全球超重/肥胖率超半數時，中國的胖友人數會有多令人咋舌！

《世界肥胖地圖》中，分別對全世界各個國家的超重肥胖發展趨勢做了預測。按照世界肥胖聯盟的預估，到2035年，中國成年人肥胖率（BMI≥30 kg/m2）將達到18%；2020-2035年間，成年人肥胖的年增長率達到5.4%，兒童肥胖的年增長率達到6.6%。

我們來看一下趨勢圖。

圖一 中國肥胖患病趨勢圖（BMI≥30 kg/m2）

我們可以清晰看到，綠色（男孩）和黃色（女孩）兩條曲線的攀升速度是遠高於成年男性（深藍色）及女性（紅色）的。

圖二 中國超重人口對經濟的影響（BMI≥25 kg/m2）

大家注意看，圖二中，最觸目驚心的是面積最大的那塊——過早死亡。在既往的推文裡，曾經跟大家數次提及超重肥胖對健康的長遠影響。可以說，幾乎所有的慢性非傳染性疾病都離不開“胖”這件事的貢獻，而癌症、高血壓、心血管疾病、糖尿病以及肝臟和腎臟疾病，則是肥胖的主要共病。

既往的文章中也曾跟大家強調過，中國是糖尿病高發國家。根據美國糖尿病學會每年更新的《醫學診斷標準》，對於BMI≥23 kg/m2的亞裔人種，只要具備一條以上的風險因素（如：有糖尿病家族史，或者有心血管疾病史、或者有高血壓、或者甘油三酯高、女性有多囊卵巢……等），就需要及時篩查糖尿病！

圖三 中國超重人口對GDP的影響：非常大！

事實上，《世界肥胖地圖》裡的數值可能低估了國人的肥胖發生及增長率。畢竟，中國的超重肥胖診斷標準將BMI≥24 kg/m2界定爲超重，BMI≥28 kg/m2定義爲肥胖。因此，到2035年時，中國的超重肥胖發生率一定會遠遠高於世界肥胖聯盟的預測值！

體重真的是不容忽視的大事兒！

而如文章開篇所提，COVID-19疫情讓體重這件事變得更“大”。疫情的流行，增加了人們的飲食（尤其是加工食品）攝入量和久坐行爲——這些問題在兒童中尤爲明顯。我國一項涵蓋1萬多名青少年和年輕成年人的研究發現，2020年初疫情期間，超重率從21％增加到25％，肥胖率從10％增加到12.5％。

基於既往的人羣研究，羣體層面的體重增加會比個體層面的變胖更難預防，也更難逆轉。因此，不論中國還是其它國家，未來的超重/肥胖發生率和嚴重程度，極有可能比這張《世界肥胖地圖》預測的狀態更加誇張。

看完這篇簡訊，我想跟你們說的是：

如果你的體重已經在超重或肥胖的邊緣，或者你已經存在“後疫情時代的發福”，體重控制，應該成爲你當下特別需要關注的大事。下面這些小建議，照着做，沒有瘦不下來的：

戒菸控酒，減糖減鹽，超加工食品能少吃就少吃

三餐定量，蔬果保障，減少各種來源膳食脂肪量

主食有度，粗細搭配，吃飯順序先菜肉豆再主食

少坐多動，每天鍛鍊，中高強度運動≥150分鐘/周

備孕夫妻，管理體重，愛情結晶不能輸在起跑線

當然，如果你願意，最好是去醫院的營養科尋求專業減重幫助。

如果，你連上述也覺得有難度，那你可以嘗試更簡單的三點：

控制添加糖、尤其是含糖飲料的攝入量；

將每頓飯的量平均減少20-25%；

每天抽空多溜達15分鐘、或者多累積15分鐘的碎片活動。

再懶的人，照這樣堅持一段時間，都會瘦。

Just do it. 祝你成功！

—— 全文終 ——

（文中用圖來自網絡）

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遂謙碎碎念

胖不胖，主要看鏡子好不好

小屋主人簡介

劉遂謙：澳洲DAA認證註冊執業營養師（APD），中國營養學會認證註冊營養師，澳洲DAA及中國營養學會會員，悉尼大學臨牀營養學碩士研究生（MND），同時持有美國波士頓大學醫學院兒科營養研究生課程證書，臨牀營養師，科普工作者，中國健康促進基金會關愛孕產婦健康公益活動專家團成員，北京健康管理協會營養管理專家委員會委員，中國營養保健食品協會嬰幼兒輔食專業委員會專家委員。《Krause營養診療學》等譯著的翻譯委員，衆多雜誌及媒體營養專欄作者，曾主編過五套母嬰類圖書，著有《寶寶餵養7堂課 告別焦慮從食育開始》一書。十七年面對臨牀老幼孕產病患，認定未病防治和心理支持，是醫者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。

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參考文獻：

https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/World_Obesity_Atlas_2023_Report.pdf