久坐痔瘡惡化 建議每小時起身活動

痔瘡分級症狀和治療方式

新冠疫情帶動居家上班的遠距工作模式，卻也帶來健康隱憂。一名20歲出頭的年輕男子，最近幾個月排便後馬桶滿是血漬，伴隨的疼痛也影響生活，就醫檢查確認是痔瘡。原來男子從事設計工作，疫情以來長期在家工作，一天坐着超過10小時，鮮少走動，才讓痔瘡快速惡化，最後接受內外痣全切除手術，找回健康和舒適。

臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科醫師王偉表示，痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液迴流不良引起的局部組織腫脹，長時間坐着或站立、攝取水分或蔬果不足、排便時久坐馬桶、缺少運動、肥胖、懷孕等，都是誘發痔瘡的原因，常見症狀包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物。

王偉指出，痔瘡依嚴重程度可分爲四級，痔瘡未突出肛門爲第一級，排便後痔瘡突出肛門、自動縮回爲第二級，若需外力協助推回爲第三級，如果痔瘡突出肛門，無法推回，每次排便都會流血腫痛、坐立難安，就屬於第四級。

醫師詢問得知，這位年輕男子工作時本來就常埋首桌前，疫情以來調整爲居家上班，男子一上班就坐在桌前，下班也是移到客廳沙發，少了通勤、開會、與同事討論、用餐等走動時間，長時間久坐造成痔瘡惡化。

王偉表示，無論是何種級別的痔瘡，若想減輕症狀，基礎保養與生活習慣都需調整，謹記「二不二要」原則：不要久坐久站，若長時間維持同一姿勢，肛門壓力易上升，建議每坐1小時起身活動；不要拉長排便時間，有便意再去廁所，避免如廁時長時間使用手機；每天要攝取1.5至2公升的水分，而且要多吃蔬果、全穀類攝取膳食纖維，促進腸道蠕動，避免便秘。

若痔瘡出現疼痛、腫脹、出血等急性症狀，王偉建議以溫水坐浴緩解症狀，肛門患部完整浸泡在溫水中，每次10分鐘，一天可重複多次，坐浴後以紙巾或毛巾吸乾，避免擦拭造成刺激不適。若症狀遲遲未見改善，甚至影響生活品質，建議及早就醫，口服或外用藥物、橡皮筋結紮術、微創HET冷凝手術、雷射痔瘡消融手術、內外痣全切除手術都是可選擇的治療方式。

王偉觀察到，痔瘡是現代人的文明病，更是許多人的難言之隱，往往等到症狀嚴重才就醫，導致可選擇的治療方式較侷限；隨着痔瘡手術的進步，術後不適和恢復期已大幅縮短，提醒民衆無須諱疾忌醫。