健保基金明年短絀877億 漲聲再起

健保基金財務缺口擴大，健保費率恐將調漲。圖爲民衆到醫院看診，掏出鈔票準備繳費。（本報資料照片）

健保破產危機浮上臺面？衛福部編列明年健保基金保險收入7223億元，其中877億元以安全準備金的救命錢填補。立院預算中心提出報告指出，健保面臨財務缺口擴大時數次調升健保費率，未來應建立收支連動機制，換言之，健保費率調漲恐難免。

預算中心報告指出，健保基金評估2021年收支狀況後，編列業務收入7362億元，業務成本及費用7375億元。業務收入中，保險收入佔7223億，其中877億來自安全準備金。

依《健保法》第76條，爲平衡保險財務，應提列安全準備金，當保險年度收支發生短絀時，由保險安全金先行填補。

《健保法》第26條規定，如保險安全金低於1個月之保險給付總額，將由保險人擬定調整保險給付範圍方案，並由主管機關公告。

預算中心報告指出，健保安全準備金餘額從2016年底爲2474億，至2019年底爲1767億，減少707億。健保基金預計明年收支將短絀877億，因此挪用安全準備金填補，預計到2021年底，安全準備金餘額恐只剩214億。

預算中心報告說明，自1995年健保開辦以來，安全準備金曾在2002年僅剩86億，2009甚至短絀582億。因此在2002年健保費率從4.25％調至4.55％，2009年再調至5.17％。2013年起實施的2代健保，擴大費基收繳補充保費，及政府總負擔比率提高等財務挹注，改善財務狀況。

預算中心報告建議，爲因應未來財務缺口，衛福部應研謀對策，確保健保永續經營。

衛福部長陳時中曾透露，健保費率調整會秉持2原則，第一是不對弱勢民衆造成太大影響，第二要兼顧財務平衡，讓健保的安全體系越來越好。

至於健保會提出的甲、乙兩方案，甲案是4.97％、乙案是5.47至5.52％，陳時中雖未透露個人傾向哪一案，卻也表示會提出丙案，路線介於甲、乙兩案之間，外界研判調幅很可能界在5.25％至5.30％之間。