「賈伯斯病」難察覺！彰化婦1檢查揪出病竈 及時切除阻擴散

「賈伯斯病」難察覺！彰化婦人健檢查出肺腫瘤，及時切除阻擴散。（示意圖：shutterstock／達志）

彰化1名60歲邱姓婦人的丈夫突然中風，她的女兒有感於健康的重要，於是幫全家人安排健檢，因肺癌發生率持續上升，還特別做了低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，因而發現右肺有1顆0.9公分的小結節，最後確診爲俗稱類癌的神經內分泌腫瘤，經內視鏡手術切除，預後良好。而罹患類癌最著名個案就是蘋果創辦人賈伯斯。

邱姓婦人做了低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢，因而發現右肺有1顆0.9公分的小結節，最後確診爲俗稱類癌的神經內分泌腫瘤，經內視鏡手術切除，預後良好。（示意圖彰化醫院提供／葉靜美彰化傳真）

衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰表示，民衆都知道癌症，但較少人知道類癌（Carcinoid），其實它是神經內分泌細胞癌變的神經內分泌腫瘤，因爲病程較其它癌症慢，所以稱爲「類癌」，可能原發於腸胃、胰臟、肺等器官，最有名的個案是蘋果創辦人賈伯斯，他是罹患原生於胰臟的神經內分泌腫瘤，56歲離世。

彰化醫院胸腔外科主任林聿騰表示，類癌是神經內分泌細胞癌變的神經內分泌腫瘤，因爲病程較其它癌症慢，所以稱爲「類癌」，臺灣好發部位前5名分別爲直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸。（彰化醫院提供／葉靜美彰化傳真）

邱婦電腦斷層顯示右肺中葉有一個0.9公分的小結節，林聿騰說，因小結節看起來不是很均勻，會同放射科醫師及AI協助判讀，都認爲惡性機率高，與邱女士共同決策後，決定以內視鏡微創切除，經病理切片顯示爲神經內分泌腫瘤，再經正子攝影，確認沒有擴散，之後必須再定期追蹤。

林聿騰指出，國際神經內分泌癌症聯盟（INCA）示警，神經內分泌腫瘤在全球的的發生率大幅上升；根據歐美的統計，神經內分泌瘤的發生率在過去30年大增了5倍以上，如果可以早期診斷，纔能有更好的治癒效果。

林聿騰表示，目前仍不清楚神經內分泌腫瘤是什麼因素導致基因病變，難以預防，但只要發現還是切除爲妥，避免轉移惡化。根據美國統計，類癌最常見的位置是肺部，再來是小腸、直腸、胰臟、胃部；臺灣好發部位前5名分別爲直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸。

林聿騰強調，發生於肺部的腫瘤不管是肺癌還是類癌，最怕的是沒有早期發現，而X光檢查對於小於1公分的腫瘤不見得看得出來，最好向醫師諮詢是否可以每1至2年進行1次的LDCT檢查，尤其是空氣污染嚴重的現在。